激发活力,提升能力-1+2调研报告.docVIP

激发活力 提升形象 ——“1+2”模式在医院管理创新工作中的探索与实践 县中医院 陈福耀 随着社会生产力的不断发展，人民生活不平的不断提高，人民群众对健康问题的关注度也越来越高。医院作为政府举办的事业性单位，其社会公益性的本质与市场化经营的实质、医疗技术的现实水平与患者不断升高的期望值、医院自身生存发展需要与患者利益之间的三大矛盾日益凸显，导致医疗环境越来越恶劣，医疗纠纷越来越多，医院的发展处境越来越艰难。在这种情况下，攸县中医院在全国公立医院改革加速推进、县委、县政府要求“加强社会建设和管理，推进社会管理体制创新”的大背景下，大胆探索，勇敢实践，构建了医院内部预安销号绩酬挂钩管理“1+2”模式，对内激发了活力，对外提升了形象，为实现医院经济效益合理化、社会效益最大化的经营目标注入了强劲动力。 一、问题的提出 近几年，各级政府都将医疗卫生工作当成是改善民生的重要任务，加大了对医疗卫生建设的投入，医保、农保等惠民政策频频推出，医疗单位迎来历史上最好的发展机遇。然而，由于市场经济对人们观念的冲击，政府投入机制对公立医院经营的影响，加上其他一些因素的综合作用，公立存在导致了公立医院公益性质淡化、学术氛围不足、基础质量滑坡、过度诊疗行为泛滥、社会形象严重扭曲。切实加强医疗卫生机构内部管理，积极构建公立医院内部科学的管理模式，成为各级公立医院的当务之深化运行机制改革完善分配激励机制，实行绩效考核和岗位绩效工资制度提高医管理能力和管理效率 关键指标 考核标准 分值 内控部门 1 日常出勤100%，会议参加率100%（包括不早退、不迟到、不缺勤、不旷工、不缺席会议） 员工出勤为≥22天/月/人，出勤少于21天者（院内法定假、病假除外）每少1天扣0.5分，缺勤不上报全扣；迟到、早退、缺席会议1次扣1分，旷工1次扣2分(注：出勤指部门内全体员工） 10 人力资源部 监察室 2 参加业务查房≥ 4次，行政大查房≥1次；每月组织开展质量分析会≥1次 每少1次扣1分（查部门内和科主任记录本） 5 分 管 院 长 3 科室上报的疑难危重病人查房率100% 每差一例扣1分（查记录本，与临床是否相符） 10 4 西药占收入比≤42.4% 每超过2%扣1分 5 财 务 部 中药占收入比≥5.5% 每降2%扣1分 5 5 医疗纠纷、赔偿0次、责任事故发生数0，其他事故发生数0 发生纠纷赔偿扣1分，经医院质量管理委员会鉴定为技术事故一例扣2分，为责任事故扣5分，扣完为止 10 6 医疗纠纷及时处置率100%，独立处置一般性纠纷率100% 医院发生医疗纠纷须及时到位处理；在主管院长的领导下，医务部独立处理一般性医疗纠纷，并化解在部内，重大医疗纠纷启动医疗纠纷处置应急预案，并上报院方。一般性医疗纠纷未作妥善处理草率上交院方每发生一例扣1分 10 办公室 监察室 7 组织业务学习≥1次，医、技、药剂人员三基考试1次/月 未组织扣2分,不严格执行考试纪律扣2分（查记录） 10 分管院长 监察室 9 病历质控 每月医院质量委员会进行病历终末质控真实性抽查1次，每发现一处不合格扣1分 5 10 按时完成指令性任务及时率100％ 按预安销号和绩酬挂钩方案执行 20 办公室 11 按时按方案执行院内及部门内员工绩效考核工作 推迟一天扣2分，考核不规范扣2分，考核无反馈扣2分，考核不公正等造成员工向上级投诉1次扣1分 10 人力资源部、监察室 （二）“1+2”模式的实践经验 “1+2”模式的建立，让医院内部管理有了一个全新的平台，这是医院从实际工作出发，结合县委县政府创新社会管理的要求，用创造性的思维方式，对绩酬挂钩工作进行的丰富与发展。在推进这一模式中，我们注意把握以下几个关键点： 一是通过机制的实施推进观念的转变。一项新的机制实施的成功与否，与员工的观念认识密切相关。在设计“1+2”管理机制的过程中,我们率先在株洲地区医疗机构中引入与医院咨询管理公司合作的方式，成为“第一个吃螃蟹的人”。在咨询公司的帮助下，医院仅用了2个多月时间，就完成了“调研访谈”、 “职位分析”、“岗位评价”等大量前期工作，并对医院原有的组织机构进行了梳理、调整，把原来14个行政后勤科室合并，调整为八部两室，形成了适合医院战略发展需要的组织架构。明确了各部门职能、权限，并对203个岗位职责进行重新描述，使全院干部职工清楚“我在什么位置，我做什么事情，我有哪些权限，我担什么责任”。事实证明，聘请咨询公司帮助加强管理是医院提高管理水平多、快、好、省的办法；同时，我们在推进过程中，特别注重思想发动与教育培训，先后聘请中央电视台签约讲师陈云芳、台湾知名医院管理专家潘良吉等5名老师、专家来