急诊护理风险相关因素分析与管理对策.pdfVIP

实用临床医药杂志 2011年第15卷第6期 ofClinicalMedicineinPractice Journal ·91· 急诊护理风险相关因素分析与管理对策 马勇波 (扬州大学临床医学院，江苏扬州，225001) 关键词：急诊；护理安全；风险管理 中图分类号：R471 文献标志码：A 文章编号：1672—2353(2011)06—0091—03 护理风险是指在护理过程中不安全因素直接 疾病的症状；老年人、婴幼儿，视、听、触觉等感知 或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性，除具 能力差；患者有冒险行为、不健康的生活方式、不 有一般风险的特性外，还具有风险水平高、风险不 合作的态度或消极的求生欲望，这些都是不安全 确定性、风险复杂性、风险后果严重并存在护理工 因素，都使护理风险上升【6J。 作的各个环节等特性…I。急诊科是救治生命的 急诊护理工作特点：急诊患者疾病种类繁多、 绿色通道，属于高风险科室。急诊科护士的风险 病情危急、抢救几率大，护理操作频繁，工作预见 防范意识直接关系着患者的生命安危…2。因而 性难。重患者转运、送检查，护士对病情评估不 护理风险管理更有其举足轻重的地位，它对现有 够，不能准确预见可能发生的风险。而护士的急 和潜在护理风险的识别、评估、评价和处理，可有 救技能又是具有超过各种服务之上的高科技行为 组织、系统地消除或减少护理风险事件的发生及 的组合活动，具有高风险性并承担着较大的法律 风险对患者和医院的危害及经济损失，以最低成 责任[7I。 本实现最大安全保障【3J3。因此针对急诊高风险， 急诊管理方面原因：①急诊管理制度落实 在实施超过各种服务之上的高科技行为组合的活 不到位。虽然急诊科制定了各种护理风险管理制 动中进行风险识别、评估，采用切实可行的管理方 度，但要定期与不定期地组织质量检查与评估，最 法、措施，减少或降低护理风险的发生，保证患者 重要的还是抓好制度的落实。制度的执行力度是 安全、防止护患纠纷发生具有重要意义HJ。本院 急诊护理风险因素的莺中之重。②非技术方面 针对急诊护理风险相关因素，注重精细化管理，采 因素。仪器及机械的故障、抢救物品不齐全及抢 取相应管理对策，确保了急诊护理安全，提高了护 救器械不完好，用后的抢救物品不能及时补充，抢 理质量，现报告如下。 救器械使用后不能及时消毒、维修，影响抢救工 作。③急诊科护理人员缺编。由于长期体制因 1急诊护理风险相关因素 素，护理人员缺乏，随着急诊工作任务繁莺，更加 1．1急诊的特殊性 面临着护理人员缺编严重的困境。遭遇意外的灾 急诊患者的特点：病情危、急、重以及不可预 难事故、突发伤、批璇伤造成急诊服务需求垃和医 见性、风险性大、流动性大、病谱广、年龄不一。对 院急诊实际处理能力之间的差距旧J。 抢救和治疗效果期攀过高。偶然事件和意外灾害 1．2护理行为所致风险 事故所至突发伤、批昔伤病员的救治，病情变化中