急诊患者心跳呼吸骤停的急救护理.pdfVIP

·16· ·内科护理· 急诊患者心跳呼吸骤停的急救护理 蔡玲红 患者发生心跳呼吸骤停时，在最短时间内有效的复苏有 迅速放松，使胸骨弹起(这时抢救者手掌要始终轻贴患者胸 可能挽救其生命。急诊心肺复苏(cPR)和有效钓护理应对最壁)，如此反复。按压频率为1()0次／min。 能体现“时间就是生命”的理念。为总结急诊抢救心跳呼吸骤 4．加强病情的动态观察。经常巡视患者，加强对病情的观 停患者的经验，本文将我院48例心跳呼吸骤停患者在急诊科 察，尤其是对该疾病关键的症状或当前突出的症状进行观察。 的救治体会总结，现报道如下。 及时发现病情变化的先兆，配合医生及时处理。如过敏性休克 患者一般最早出现皮肤过敏症状，如瘙痒、荨麻疹及其他皮疹 临床资料 等；高热惊厥患者的先兆表现为翻眼、眼球固定或颤动、面部 和肢体轻微抽搐等；晕针患者的早期表现为头昏眼花、心悸、 1．一般资料。收集我院2007年1月至2010年12月在我 科的心跳呼吸骤停患者共计96例，其中女38例，男58例；年恶心欲吐、四肢无力。早期发现病情变化对医生采取救治措施 龄4—89岁；院前出诊接回者52例；在门诊行检查或候诊时发具有重要意义。 生心跳呼吸骤停8例，自行送入院32例，治疗时发生者2例。 5．应急护理。患者病情突变危及生命时，紧急情况下护士 2．方法。通过对当班医护人员的回顾式询问及病历资料 应争分夺秒进行治疗及处理。如窒息者行体位引流，清除异物 的查阅。现场急救措施中3min内行胸外心脏按压和呼吸复苏 等方法排除阻塞呼吸道的异物，恢复和保持呼吸道的通畅。过 的实施例数为48例，达到100％。 敏性休克患者最先最早的抢救措施是立即皮下注射0．1％盐 3．结果。96例心跳呼吸骤停患者中．24例抢救成功，抢救 酸肾上腺素。高热惊厥者发作时应立即解热、止痉。晕针患者 取平卧位，口服热开水或热糖水，保暖。护士在救治的同时，要 成功率为25％，死亡72例(含放弃抢救10例)占75％，未发 生纠纷和不良事件。 大声疾呼求助，不能等待医生来处理，更不能离开现场去找医 生，以免延误救治时间。 急救护理 6．心理护理。由于对病情及病情的发展不了解，突发的 病情变化常会让患者及其家属感到超常的紧张、恐惧而产生 1．通畅呼吸道。在3—5s的时间内，先将患者衣领口、领 带、围巾等解开，抢救者一手使患者头后仰，另一手把患者下 悲哀、失助等消极情绪，甚至对治疗措施产生怀疑。对此，应 颌向前提起或使颈抬升、舌根上移而不影响呼吸道通畅，并用 进行有效沟通，耐心向患者和家属做好解释安慰工作，稳定 手或器具去除口腔内的异物。如果异物在气管内，则可用腹部 患者情绪，减轻其焦虑、恐惧感。多介绍有关疾病方面的知 按压法，即使患者仰卧，抢救者一手的手掌根部放在患者上腹 识，提高他们的认识，消除其疑虑，使之积极配合治疗和护理 部剑突下方，另一手重叠在前一手掌背上，双手用力向胸部方 工作。 向推压，使腹压剧增，把气管内异物压迫出。 7．健康指导。多做健康宣教工作，向患者详细讲解有关自 2．口对口(或口对鼻)人工呼吸。患者仰卧于硬地或硬床 身疾病的知识，使患者对疾病的预防、治疗和护理措施有全