急性心肌梗死并发心源性休克的护理.pdfVIP

中国应用护理杂志 2011年第21卷第1期(总第176期) 55 急性胆源性胰腺炎非手术治疗 的护理体会 四川省泸州医学院附属 中医院(646000) 罗福琼 摘要 总结 1例急性胆源性胰腺炎非手术治疗的护理经验，主要是通过心理护理、疼痛护理、病情观察及饮食指导促进患者的康复。 关键词 胆源性胰腺炎 护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：A 文章编号 ：1658—4442(2011)Ol一(0055)一(O1) 急性胆源性胰腺炎是胰腺炎 中最常见的类型，而胆道疾病 疾病的相关知识，关心和安慰患者。多交流、勤巡视 ，消除患者 在我国占急性胰腺炎发病因素的55％～65％，是最常见的病因。 焦虑、恐惧心理 ，使其情志畅达，配合治疗。． 胆总管下端的结石、胆管炎、胆道蛔虫症及壶腹部狭窄、肿瘤等 2．2 疼痛护理 遵医嘱静脉输入654—2解痉止痛，必要时肌 引起梗阻，可使胆汁向胰管逆流 ，胰酶活化；胰液排出受阻，胰管 注盐酸曲马多针。采取舒适的体位、介绍分散疼痛注意力的方 内压力增高而发病。临床主要表现为腹痛、腹胀、腹膜刺激征、 法。或遵医嘱针刺胰俞、足三里、上巨虚等穴，重者加 中腕、阳 休克 、发热和黄疸等。 陵泉。 我科于2009年 12月 10日收治 1例急性胆源性胰腺炎患 2．3 病情观察 密切观察病情变化：①准确记录生命体征的变 者 ，经过 15天的非手术治疗与护理 ，康复出院。现将相关护理 化。②观察腹部疼痛情况，有无压痛、反跳痛、肌紧张。③观察 体会介绍如下： 胃管引流是否通畅，注意有无呕吐，呕吐的次数及呕吐物、引流 1 临床资料 物的色、质、量。④观察患者皮肤和巩膜的颜色：有无黄胆，黄疽 1．1 一般资料 患者男，4J4岁 ，因B超发现胆囊结石 1年，上腹 是否减轻或加重，有无皮下瘀斑。⑤观察患者肛门排气、排便情 部疼痛7小时收入住院。入院时生命体征为：r38E、P112次／ 况。⑥按医嘱送检血、尿标本，注意血、尿淀粉酶的变化。 分、R26次／分、BP110／75mmHg。呕吐一次，为胃内容物。上腹 2．4 饮食护理 急性发作期禁饮、禁食。病情缓解后给予清淡 正中触压痛，无反跳痛。B超发现胆石胆囊炎伴胆囊肿大、颈部 的流质饮食，如米汤、菜汤、藕粉等 ，逐渐过渡到半流质、软食。 结石嵌顿、胰腺肿大。CT示 ：急性水肿性胰腺炎。血液检查 白 嘱患者戒烟酒，忌辛辣刺激、油腻食物。 细胞 18．69×10，中性细胞 比率 91．81％，血淀粉酶 1242u，尿淀 2．5 出院指导 ①瞩患者积极治疗胆道疾病 ，防止再次诱发胰 粉酶5577均高于正常。 腺炎。②教会患者掌握饮食控制方法 ，改变不 良饮食习惯，注意 1．2 治疗与转归 患者人院后遵医嘱给予禁食、胃肠减压、管 饮食卫生，少食肥甘厚味。戒烟酒。③避免情绪激动及过度劳 喂中药清胰汤(每天3次，每次 150ML)、培氟沙星、阿莫西林舒 累，保持 良好的精神状态。④门诊随访。 巴坦抗炎、三精生脉扶正益气、654—2解痉、水溶性维生素林格 3 总结 胆源性胰腺炎是肝胆外科常见疾病，护士通过做好心 氏液营养支持、心电监护、吸氧、0．9％NS50OML+生长抑素 (思 理护理、饮食指导及病情观察等综合护理措施 ，在促进患者康复 他宁)3000U持续静滴 10滴每分治疗。2天后患者诉疼痛明显 过程中起着重要作用。 减轻 白细胞 14．62，中性细胞比率 86．11，血淀粉酶 134。遵医嘱 参考文献 停654—2、生长抑素、吸氧及心电监护、胃肠减压。继续静脉抗 1．顾沛 外科护理学．北京：科学出版社，2000 炎、补液、口服柴胡清胰汤治疗 13天后出院，出院时生命体征正 2．国家中医药管理局医政司．中医护理常规、技术操作规程．北京：中医