几种胸片正常的慢性咳嗽的诊断.pdfVIP

566 JournalofHandanMedicalCollege,.October2002,Vol15,No.5 影扩大呈犁形，正常的心脏弧形消失，仰卧位时心底部阴影 近心包的气管交叉处淋巴结、主动脉弓淋巴结及动脉导管淋 增大，运动减弱或消失。记波摄影有助于诊断，心电图检查 巴结。其次，也可能由血行播撤而来，在出现全身粟粒性淋 可见QRS综合波呈低电压，窦性心动过速，T波平坦或倒 巴结核同时，心包膜可有结核结节，但较少见。此外也可能 置。超声心动图检查左室后壁与心包膜界面之间及左室前壁 由心包附近干酪液化的结核性淋巴结直接破溃人心包腔。 与胸壁之间，出现液性暗区。积液量多时，右室前壁前方亦 渗出性心包炎多为全身多发性浆膜炎的一部分。心包腔 出现液性暗区，有心室间隔反常运动。结核菌素实验及身体 内积聚多少不等的浆液纤维素性渗出液，心包膜表面可见散 他处结核病灶的存在有助于诊断。肺结核患者的结核性心包 在结核病灶或干酪样变，心包膜肿胀，覆以纤维素，失去光 炎的发生率是1%一8%。常见的体征是发热、心包摩擦音 泽。病程顺利时，渗出液及纤维素吸收后心包膜可完全恢复 和肝脏肿大，在不同的研究中，肺部浸润性病变占患者 正常。如渗出的纤维素