PDCA持续性改进应用外来器械管理的研究.pdfVIP

PDcA持续性改进应用外来器械管理的研究 于凤玲 李颖珠 (赣南医学院第一附属医院，赣州市341000) 摘要：目的 加强外来器械管理，保证外来器械使用安全性。方法采用回顾性的对2013 年外来器械管理中存在问题进行归纳和总结，分别找出我们护士工作中存在的问题，交接不 清，文书记录不及时，包装无人监管，护士责任性不强等，还有外来器械商存在问题，不按 要求着装，急用包(非急诊手术)，信息记录不全、与护士交接不清四大问题。根据存在的 采用根本原因分析一RCA分析法，找出主要问题原因，针对原因采取措施并组织实施，不断 评价不断改进。结果通过利用PDCA管理方法进行持续性改进，2014年1．3月分护士及 厂商存在问题及存在问题的频率明显下降。 结论利用PDCA持续性改进方法应用外来器 械管理行之有效，值得推广。 关键词：外来器械PDCA管理 外来器械管理一直是我们管理中的一个难题，因为它牵涉多部门合作，2009年开始对 外来器械集中管理，在这几年中不断出现新的问题，为了掌握影响外来器械的管理的相关因 素，采取相应的控制措施，对我院2013年度外来器械管理情况进行回顾性的调查总结归纳， 现汇报如下： 1方法 调查时间是2013年1月至2013年12月，调查对象是所有外来器械厂商。2013年度在 我院的外来器械厂商有8家，我科集中管理处理器械总数为3124个，其中A厂商有1988 厂商有15个，H厂商有3个。根据在实施集中管理过程中遇到的问题，将它区分为厂商存在 的问题和我们护士本身存在的问题 2结果 2．1．经调查总结厂商存在问题主要是：不按要求着装，急用包(非急诊手术)，信息记录不全、 与护士交接不清四大问题。从统计结果分析表明：在医院手术量越多的厂商，存在违规现象 越多。2013年1—12月分情况具体见表l。 表12013年1．12月分各厂商存在问题 2．2．CSSD护士执行规章制度不到位存在问题调查结果表明见表2： 表2 2013年1—12月分护士存在问题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12总管累计 存在问题 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 数 巍 比％ 交接清洗 10 5 3 18 26．5 26．5 无签名 包装环节 12 12 17．6 44．1 无监管 交接不清 12 12 17．6 61．7 清洗消毒 5 3 8 11．9 73．5 记录不全 灭菌与清 洗数量不 5 5 7．4 80．9 符 病人信息 5 不全 备用器械 用后无信 2 2．9 91．2 息 清洗登记 2 2 2。9 94。1 本有涂改 外来器械 清洗不规 范 植入物信 息有遗漏 实际灭菌 信息与记 录不符 3、讨论 3．1外来器械商方面结果分析 A厂商主要经营的国产植入物，手术量最大，所以A厂商植入物基本上是灭菌后生物培 养未出结果就马上要使用，还有一些是事先做好准备不知什么病人使用，后面这个包使用后 未及时补登病人信息：B厂商主要经营的进口植入物，手术量排在第二位，由于两家的人员 流动性大，导致规章制度执行不到位。急用包生物结果未出是最大的问题；外来器械商不按 要求着装，交接不清灭菌数量与清洗消毒数量不符也是当前需要解决的问题。