安全型静脉留置针在有创动脉压监测中应用.pdfVIP

有警示作用，交接班时可一目了然，提高了护理的质量””。 3．3约束方法的评估表制定：保护性约束记录巡视单”习： 体现了对病人人性化服务的理念，保护 性约束记录、巡视单的使用，增强了病人与家属对其知晓与理解程度。许建华”21、陶筱琴”剐等，设计的 约束观察单通过使用，有效增强了患者与家属对使用保护性约束措施的知晓与理解程度，消除了误会， 赢得患者家属对护理工作的支持与配合，充分体现了护理工作的科学化、人文化、规范化和证据化，同 时又能保证临床护理工作的正常进行。 4人性化保护性约束的方法改进与护理技巧 4．1约束前准备：①转变服务理念，确立“病人至上”的新观念，将人性化服务贯穿到具体的护理 服务中；②耐心做好约束前的解释工作。以温和的语气告之患者约束的目的、方法和必要性，让患者及 其家属对保护性约束有正确理解和充分的心理准备；③营造温馨洁净的约束环境，选用合适的保护用具； ④进行专门的保护性约束上岗培训”61。护士应有足够的经验和技巧来判断患者需要保护约束的时机，避 免盲目性与随意性“41。 4．2约束中关怀及观察：①严格执行保护性约束制度和操作规程，根据不同病情，约束不同肢体部 位，约束肢体保持功能位，约束的松紧以患者不能自伤为准。②加强巡视，做好基础护理工作。③定时 由专人负责对约束的患者肢体进行局部按摩和肢体功能锻炼，随时监控约束在床患者的护理下作质量。 ④加强心理护理，讲解保护性约束的必要性，并鼓励患者表达自己的感受。⑤若患者极度不配合时，及 时给予药物治疗。⑥认真书写护理记录，记录患者的肢体位置、血液循环情况、进食量、皮肤完整性、 患者的情绪心理状态等。 4．3约束后护理：．约束后心理疏导解除约束时，对患者再次进行必要的解释和沟通，强调保护性约 束的原因，了解患者及家属对保护性约束的满意程度并再次进行宣教。陆叶”5J等研究显示，由于约束时 解释疏导工作认真细致， 约束后患者的逆反、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪减少(P0．01)。观察组在 约束过程中，由于基础护理到位有效，约束后对患者躯体影响较小，护理并发症减少，比较上有显著性 差异。 人性化护理对于处于保护性约束的患者来说，无疑是整体的、有效的选择。而通过实施保护性约束 中的人性化措施，使患者的人格、权利得到尊重和保护。强化了护士的爱心和责任心，从而提升了护士 的职业形象和医院的整体形象。 参考文献(略) 安全型静脉留置针在有创动脉压监测中的应用 钟小锋 武汉市一医院ICU430060 摘要 目的：有创动脉压监测中应用安全静脉留置针的效果。方法：将14例进行有创动脉压监测 的患者采用安全静脉留置针于桡动脉穿刺。结果：均一次穿刺成功，没发生导管阻塞，管道脱出现象， 没有发生各种出血及肢体肿胀现象，全部保留到要求时间，起到了监测作用，保证了抢救治疗工作的有 效进行。 380 关键词：静脉留置针有创动脉压监测 有创动脉压力监测是在周围动脉穿刺置管，通过压力传感器与监护仪连接反映每个心动周期的血压 变化情况，可直接显示收缩压，舒张压和平均动脉压…。有创动脉压监测具有不受人工加压，减压，袖 带宽度及松紧等外界因素的影响，准确直观及时发现瞬间的动脉血压变化等优点口1。且可取动脉血做血 气分析，减少了反复穿刺的麻烦，减轻了病人的痛苦，为抢救病人赢得了宝贵的时机。我科与2008年 11月至12月将安全静脉留置针用于有创动脉穿刺，均一次成功，减少了并发症的发生，现报告如下： l资料与方法 1．1一般资料 克症状。采取桡动脉穿刺，行动脉压监测。 1．2操作方法 患者手臂平放外展，使腕部背曲60。，在桡动脉搏动明显处，消毒5～7cm。穿刺部位铺无菌巾，戴 无菌手套，右手持安全静脉留置针，德国贝朗公司生产。以30。一45。角穿刺，穿刺成功后，在回血室见 到回血。留置针降低角度至150。200，用食指推送导管人血管，用无菌敷贴固定留置导管，此时针芯仍 在导管内，不会有血液溢出，用左手中指按压留置导管的尖端，阻断血流，同时用食指按压导管后座， 固定针座，将针芯从导管中拔出，连接压力传感器测压延长管一端，妥善固定后可行动脉压监测。 2结果 14例病人中，穿刺均一次成功，全部保留到要求时间，起到了监测作用，保证了抢救治疗工作的有 效进行。没发生导管阻塞，管道脱出现象，没有发生各种