案例教学法在儿科及应用思考.pdfVIP

要环节。医学知识，特别是基础知识，本身比较枯燥，但临床其实是非常灵活与多变的，我们很多医生 都有这样的体会，在临床上遇见一例疑难病例，查资料，主动学习的积极性就比较大，而且这时候接触 的知识都会记忆的特别深刻。其实，案例式教学就是将这一学习模式引入课堂，增加学生的学习兴趣， 提高学习效率。在每年的期末考试中，引入病案式教学模式的班级在临床思维能力方面显示了极大的优 势，而且，由于学习兴趣的提高，其考核优良率、合格率均高于传统教学模式的班级。由于中医学是一 门非常灵活的学科，每一位教师根据其临床经验及教育理念，所总结的教学方法可能都有所不同，这就 是为什么在今天，又将“师代徒”的传统教育模式提到了中医教育的一个比较重要的地位，我们在案例 式教学过程中并不完全拘泥于哪一种形式，但在病人身上学习，永远是医学终身教育的重要途径。 案例式教学具有诸多优点：1以病案为中心，讨论式学习；2要求学生对案例的充分分析，理解， 提高学生自学或独立学习的能力；3灵活，互动，使学生成为课堂的主角，在自己的发言或是与他人的 讨论中，既能从自己或他人的正确结论中学习，也可以从错误中学习，且后者更加印象深刻。即在模拟 的临床病案的分析、决策中得到训练，增长才干，获取新知识，巩固已学的知识，培养临床思维能力， 创新能力，提高整体综合分析水平，语言表达，组织能力等素质。 案例式教学对教师的教学水平提出了更高的要求，较之传统教学模式，教师需要做出更多的准备， 每一个案例的编写，来源于临床又可能不完全同于临床，它可能是几个病案的结合也可能是一个复杂的 病案，教师需要根据教学目的，教学重点，教学内容进行重新的整合，给出诊断要点又要留下伏笔，设 置“障碍”。在案例教学过程中，要善于倾听，及时抓住学生的讨论要点，尽量找到讨论中的“闪光点”， 整体把握讨论局面，调整讲授鼋点，解决学生在自学过程中遇到的各种问题，从各方面提高了教师的教 学水平与业务能力。现代高等教育，特别是临床医学教育，不仅要求教师自身专业基础扎实，业务水平 精进，还要求能调动学生的学习热情，培养其理论与临床知识的接轨能力，将四年的基础教育与临床紧 密结合起来。通过案例式教学模式的开展，无论是对学生学习能力的培养还是对高校临床师资队伍的建 设，提高教师业务水平都起到了积极的推动作用。 案例教学法在儿科的应用思考 王俊宏(北京中医药大学第一临床医学院儿科100700) 案例教学法是通过具有一定代表性的病案与教材内容有机结合，从而达到临床教学目的的教学方法 之一。 案例教学法的正式应用是在本世纪初美国哈佛大学医学院和法学院。这种方法在培养学生的表达、 分析和综合比较能力方面起到了’很好的作用，它体现了一种全新的教育思想。它是一种启发式教学。 由于各种原因，课堂教学仍囿于“灌输”式的讲授，致使学生走入了“抄笔记、考笔记、背书本” 的误区，学生理解和运用能力都比较差。而实行案例式教学法，改变了教学过程中由教师唱主角，学生处 于被动接受的状况，把知识传播和能力培养有机地结合起来。教师在讲课过程中适时地提出与教学内容 密切相关的案例供学生思考，启发学生始终保持积极的思维状态，使学生开动脑筋，认真思考，获得答案。 儿科学是一个实践性、应用性都非常强的学科，要求理论与实践的结合、统一。案例式教学法能够贯彻 理论联系实际的原则。教师在教学中运用案例这一中介，使学生置身于具体的实践活动中，因而学生的参 与意识强，主动性和积极性都得到了极大的发挥。这种方法不仅向学生阐明了基本理论和基本原理，而且 提高了学生在实践中运用所学知识解决具体实际问题的能力。与传统的学生被动接受教师的“填鸭式” 灌输相比较，学生的参与意识大大增强，教学效果十分理想。 在传统教学中，教师占有绝对的主导地位，学生个性得不到充分发挥。实行案例教学，能够充分发挥 教师的主导地位和学生的主体地位，二者在教学活动过程中的地位是平等的，教师可以就案例阐明自己 的观点，学生也可以就案例发表自己的意见。在讨论课这种模式的案例教学中，学生和学生之间，学生和- 老师之间均可自由讨论，双方都可以充分陈述自己的观点和理由。使大家对相应问题的认识越来越清晰、 理解越来越深刻。我们在临床课教学中已逐步应用案例教学，也收到了意想不到的效果。 在临床教学中应用案例教学法，总结案例教学的规律，建立儿科多媒体案例库，主要在以下几方面 有积极的意义。 (1)以问题为中心，激发学生的学习兴趣 案例教学是指以案例为教材，让学生通过阅读、分析和思考以及