艾滋病中医证候文献研究现状分析.pdfVIP

二oo九年八月·专刊 ◎呷鼐。塑垒黝麟鞭 艾滋病中医证候文献研究现状分析 刘颖邹雯王莹王健 中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心(100700) 摘要：县的通过文献研究，了解艾滋病中医证候研究的现状．方法采用频数统计方法，对中医药治疗艾滋病的证候研究以及临床研究 文献资料从证候分布和证候组成的症状特点两个方面进行分析。结果’从病例频次统计，证候依次是气阴两虚、湿热内蕴、肝郁气滞、气虚血 瘀、气血两虚、热盛痰蒙等。症状频次依次是乏力、皮疹、发热、咳嗽、腹泻、胸闷、纳呆、自汗、头痛、消瘦．结论根据本研究结果分析， 艾滋病中医常见证候分布以气阴两虚，湿热内垄、肝郁气滞为主；症状以乏力，皮疹、发热、咳嗽、腹泻为主． 1资料与方法 了3次，详见表1。 1．1资料来源通过《中国生物医学文献光盘数据库》 表1 HI-C／AIDS患者中医证候分布情况 及《中国期刊全文数据库》检索出1985～2007年国内中 医期刊，共检索出自1986年以来有关艾滋病的中医研究 方面的文献225篇。其中涉及中医证候研究的共50篇， 中医证候流行病学研究6篇，中医辨证治疗研究24篇， 证候理论探讨20篇，其它175篇。 1．2入选标准1985～2007年有关艾滋病的中医证候 流行病学研究以及中医、中药或中西医治疗艾滋病的临 2．1．2脏腑辨证有的学者按照五脏分型，把艾滋病患 床报道、临床研究和部分理论论述，须有证名或症状、 者分为肺、脾、肾、肝、心五型，黄氏所报道的729例 病例数、治法记载。 患者中以肺、脾两型为主，肺型376例，脾型136例【10】。 1．3排除标准一稿多投的文献只取其中1篇，其余均 按五脏分型的2篇文献研究对象均为坦桑尼亚病例．发 予以删除：2篇或2篇以上所载证、症或方与药相同的 表的时问也较早，从简单按照五脏分型，到综合进行辨 文献，只以1篇计，其余均予以删除；综述文章、个案 证分型，说明对艾滋病证候的认识在不断深入。 报道亦予以排除。 2．1．3三焦辨证有学者按照三焦辨证，王氏认为可分 1．4分析方法按照上述选择标准，筛选出符合标准的 为上焦邪壅肺虚，中焦脾虚邪盛，下焦肝肾不足【l¨。 有关艾滋病中医证治的文献22篇，纳入本研究。每篇文 2．2常见症状研究所纳入的22篇文献中有症状记录 献依证候、治法、加减变化的不同分别逐条录入证候名 的19篇，记录的症状共有80多条，并按各个系统进行 称、治疗例数、治法、症状等，共计186条记录。为提 了分类，出现频次较高的以下几个症状见表2。 高统计的准确性和实用性，对常见的症状名称依据《中 表2 HIV／AIDS患者』临床症状分布情况 医临床诊疗术语·证型部分》11】《常见症状中医鉴别诊 疗学》[21、‘中医诊断学》【3】和《中医大辞典》[41进行统 一；将一证多名或相类似的证候依据中华人民共和国中 医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》【5J和《中医诊 断学》吲进行统一和修正。 1．5统计学方法对符合标准的文献依次录入Excel表 格中，采用频数统计方法对症状及证候等分布情况进行 统计，重点分析出现频率较高的症状和证候。 2结果 从上表可以看出，除消瘦外，其余症状的记录条数、 所纳入的22篇文献[6-2Sl中单纯进行证候报道的只有6 病例频次，以及所占百分比均比较符合，但是消瘦虽然 篇，其余均是与临床治疗相结合，累计记录病例数2998 只有4条记录，但是百分比高达87．71％，分析可能有以 例，其中有证候记录的7篇，病例数1878例；有病症记 下原因，其一文献中没有消瘦的判定标准，其二可能有 录的19篇，病例数2581例，有舌象记录的7篇，病例数 些研究没有注意体重的测量，但可以提示我们消瘦可能 1447例，有