箍围疗法治疗下肢丹毒及应用临床观察.pdfVIP

2011年中医外科学术年会论文集 损部位皮肉不长，色黑坏死之溃烂面，分泌物不多，舌质淡红，苔薄黄，脉细数，常规消毒后(用 本方剂)，清除坏死组织予上方法治疗，1日敷药1次，22天病愈，治疗期间未用其他药物。 典型病例二 郑某某，男，82岁，退休干部，鞍山市人，小腿外侧溃烂3年，2008年3月24日初诊， cm2，3X2 检查右小腿外侧及足背外侧分别可见7x4 cm。2个蝶状溃疡，疮色紫暗，脓水臭 秽，边缘不整，疮周围包绕黯黑色，上方青筋怒张如蚓状盘绕，舌苔薄白，质红，脉和缓。 诊断：下肢慢性溃疡，中医证属(外臁)。外用鹅不食草合剂，用法同前述，1日上药1次。 4月2曰二诊，如前法用药7天后，溃疡面较前缩小，边缘可见粉白色新生上皮组织，向疮 中心部延伸，同时疮腔内可见新生肉芽组织充填，疮色红活，78天后告愈，愈合后无留瘢 痕，但色素沉着，1年后随访未复发。 5小结 其方中鹅不食草出《食性本草》又名满天星。功效：祛风利湿，通窍散寒、散淤消肿。 现代研究表明可抑病毒和肺炎球菌生长，可治臁疮，癣疾，鼻瘪肉，毒蛇咬伤等。徐长卿功 效：活络止痛，解毒消肿。现代药理研究表明徐长卿具有镇痛、镇静、解热、降压等，抑制 金黄葡萄球菌、抗过敏、抗炎等作用。 黄连，功效：泻火解毒、清热燥湿，痈肿疮毒等症，现代药理研究表明：黄连对葡萄球 菌、链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌等均有较强的抗菌作用。此处还有解热抗炎、 抗癌、抗放射等，促进组织愈合等作用。 大黄，功效：泻下攻积、清热泻火、解毒、活血化瘀。现代药理研究表明，大黄具有泻 下、收敛止血、解痉利胆、抗菌、抗寄生虫、抗肿瘤等作用。大黄有减低毛细血管的通透性 和改善其脆性的功效，因此能减少伤面体液外渗而且有收敛消炎作用，还可增加血小板促进 血液凝固作用。 冰片，功效：醒神、清热止痛。现代药理研究表明冰片具有抑菌、止痛、防腐。综上所 述本方剂药物组成共同协调具有清热解毒、利湿消肿、敛疮、活血化瘀、止痛、祛腐生肌之 功效。 箍围疗法治疗下肢丹毒的应用与临床观察 周绍荣 薛慈民 一27— 2011年中医外科学术年会论文集 上海中医药大学附属曙光医院中医外科200032 箍围疗法是中医传统外治法之一，在临床上使用主要是将箍围药粉与各种不同的液体调 制成糊状或制成油膏敷于患处，用于治疗各种外科疾病。 本组病例以外科常见病下肢丹毒为观察对象，早期静滴抗生素加局部采用中医箍围法与 单用抗生素对照，结果治疗组疗效明显优于对照组。(P0．05)，显示加用中医箍围疗法治疗 下肢丹毒具有简便廉的优势。 1临床资料 1．1一般资料 全部病例均选自本院中医外科住院及门诊病人，共40例。入选病人年龄均在16岁之上， 75岁之下。根据就诊顺序按随机数字表法，分为治疗组20例，对照组20例(中途脱落2 例)。 2诊断标准 2．1主症：发于下肢，局部红赤灼热，按之退色，放手即起，如涂丹之状，肿胀疼痛，皮 色光亮。有典型的红、肿、热、痛的局部症状． 2．2次症： 2．2．1初起即有恶寒，发热，头痛，周身不适等症状。 2．2．2血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。 2．2．3发病后仅使用抗生素治疗，未采用其它外治法治疗的患者(全身症状和血象可正常)， 但下肢肿胀疼痛等局部症状无明显改善者。 2．2．4下肢除红肿外伴有小片状糜烂或坏死。 2．3、入选标准：符合主症要求及次症一项以上者。 3方法 3．1标准操作规程 3．1．1用中药金黄散掺0．9％生理盐水调成糊状(需保持一定的湿度)。 3。l，2将调和好的箍围药均匀地敷于无菌棉垫上(为保持湿度，棉垫上先薄刮一层无菌凡 士林)，箍围厚度一般掌握在O．5cm—lcm之间。 3．1．3将箍围药棉垫敷于患肢，覆盖面大于患肢红肿及肤温偏高区面积。 3。1。4通常8至10小时后药物渐干，必要时再重新箍围一次。 3．1．5遇皮肤易过敏患者可在金黄散上薄撒一层青黛散。 一28— 2011年中医外科学术年会论文集 3．1．6治疗后期病情明显