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中毒总论 红十字医院内一科 张斌 定义: 中毒是指有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生的全身性疾病。 毒物：引起中毒的化学物质称为毒物。 中毒可分为急性和慢性两大类，主要有毒物的剂量和时间决定。 短时间内吸收大量毒物可引起急性中毒，发病急、症状重、如不积极治疗可危机生命。长时间吸收小量毒物可引起慢性中毒，起病慢、病程长，缺乏中毒的特异性诊断指标，容易漏诊和误诊。 病因和中毒机制 病因分类 职业性中毒:有毒原料、辅料、中间产物、成品等保管、使用、运输 生活性中毒:误食、意外接触有毒物质、用药过量、自杀或谋害 按中毒性质: 自杀性、事故性 环境污染中毒 犯罪性中毒 中毒途径 毒物的吸收、代谢和排出 →肾脏 →消化道 →皮肤汗腺 →唾液乳汁 中毒机理 局部刺激、 腐蚀作用 中枢神经系统抑制 受体竞争:如阿托品阻断胆碱能受体。 干扰细胞膜和细胞器的生理功能:四氯化碳经氧化去氯产生自由基，使肝细胞膜中脂肪酸过氧化而导致线粒体、内质网变性、肝细胞坏死。 缺氧:一氧化碳、硫化氢、氯气、氰化物等窒息性毒物通过不同的途径阻碍氧