肠道菌群生态失衡与肠易激综合征.pdfVIP

· 188 · ChinJGastmentero1．2015．Vo1．20．No．3 肠道菌群生态失衡与肠易激综合征 池肇春 中国海洋大学药学院附属医院 青岛市市立医院消化内科 (266071) 摘要 肠易激综合征(IBS)的发病机制尚未完全明了，可能与多种因素有关。IBS时存在肠道菌群生态失衡， 早在2O世纪80年代即已提出此种失衡可能与IBS的发生有关。新近研究发现对于感染后IBS(PI．IBS)，以益生菌 恢复肠道菌群正常比率可取得显著疗效，证实肠道菌群在IBS的发病机制中起重要作用。本文就肠道菌群生态失 衡与IBS的关系以及相关治疗进展作一综述。 关键词 肠道菌群；生态失衡； 肠易激综合征；小肠细菌过度生长； 有益菌种；治疗 EcologicalImbalanceofIntestinalFloraandIrritableBowelSyndrome CHIZhaochun．Departmentof Gastroenterology，QingdaoMunicipalHospital，AffiliatedHospitalofSchoolofPharmacyofOceanUnive~ityof China， Qingdao，ShandongProvince(266071) Abstract Thepathogenesisofirritablebowelsyndrome(IBS)isnotfutryclear，andmi beassociatedwithva~ous factors．In1980s，correlationbetweenecologicalimbalanceofintestinalfloraandIBSwasraised．Recently，remarkable efficacywasobservedinthetreatmentofpost-infectiousIBS(PI—IBS)byre—balancingtheintestinalflorawithprobiotics． Thusitwasprovedthatintestinalfloramightp1ayanimportantroleinthepathogenesisofIBS．Inthisarticle，the association between ecological imbalance of intestinal flora and IBS aswellasthe related treatmentstrategieswere reviewed． Keywords IntestinalFlora； Ecological Imbalance； IrritableBowelSyndrome； SmallIntestinalBacterial Overgrowth； Probiotics； Therapy 肠道菌群参与宿主的营养吸收、生长发育、能量代谢、防 35％的IBS患者肠道内存在产甲烷菌，这些患者一般有 御等多种生理过程，正常肠道菌群通过其生物拮抗作用和免 便秘症状。Attaluri等 的研究发现，慢传输型便秘患者的 疫调节功能构成宿主的生物防线，其失衡可能与肠 内、肠外 甲烷短杆菌检出率显著高于正常传输型便秘患者和对照者 多种疾病的发生、发展有关…。早在20世纪80年代即已提 (75％对44％和28％)；在非IBS慢性便秘患者中，产甲烷菌 出肠道菌群生态失衡可能与肠易激综合征(IBS)的发生有 可改变结肠传输，但与粪便性状无关。甲烷短杆菌与IBS症 关 ，近年来越来越多的证据表明，肠道菌群生态失衡是 IBS 状的关系有待深入研究。 发病的重要原因之一，表现为乳酸菌、双歧杆菌、产丁酸盐类