亚抑菌浓度头孢西丁对体外质粒接合转移的影响.pdfVIP

表2 279 例阳性标本中 菌株种类 株 数 阳性率% 葡萄球菌 74 26.5 白色念珠菌 99 35.4 金黄色葡萄球菌 2 0.67 溶血性链球菌 21 7.5 大肠埃希氏菌 40 14.3 奇异变形杆菌 13 4.65 福氏痢疾菌 1 0.35 铜绿假单胞菌 17 6.0 粪产碱杆菌 3 1.0 硝酸盐杆菌 3 1.0 肺炎克雷伯 1 0.35 合计 279 99.55 三 讨论 1 近年来 随着激素 广普抗菌素和免疫抑制剂的使用细菌耐药性日趋严重 而由病原微生物引起感染是人 类健康主要威胁 据 1998 年世界卫生组织的统计资料医院感染死亡人数占全球死亡人数第二位 而全球感染死亡 人数中 发展中国家几乎占到1/2 因此微生物感染的早期诊断及诊疗成为医院内控制感染的一项极为迫切的任务 2 从2006 年6 12 月份我院共检出279 例菌株中以革兰氏阳性球菌检出率明显高于革兰氏阴性菌株 革兰氏 阳性以白色念珠菌99 株 检出率 35.4% 葡萄球菌检出率 74 株 检出率 26.5% 革兰氏阴性菌如大肠埃希氏菌检 出40 例 检出率14.3% 铜绿假单胞菌检出17 例 检出率6.0% 3 对279 株细菌耐药性分析 革兰氏阳性球菌如白色念珠菌 表皮葡萄球菌对临床常用抗菌素耐药率占 44% 以上 特别是对青霉素 苯唑西 林 庆大霉素 克林霉素表现很高的耐药特点 相反上述两种菌株对头孢唑林 头孢三嗪 环丙沙星 左氧氟沙星 洛美沙星 四环素 泰能 克拉霉素有较高的敏感性 革兰氏阴性菌如大肠埃希氏菌 铜绿假单胞菌对头孢呋辛 头孢三嗪 左氧氟沙星 泰能 头孢他啶 头孢噻 肟有较满意的敏感性 而对磷霉素 氨苄青霉素 环丙沙星 头孢哌酮 阿莫西林有 50% 以上耐药率 应引起临床 用药高度注意 细菌耐药性问题已成为临床抗感染领域中 一个突出问题 不同的菌株有不同的耐药性 我们应通过细菌的耐 药监测来指导早期经验用药 同时应及时进行细菌培养和药敏试验 以便有针对性地合理使用抗菌药物 亚抑菌浓度头孢西丁对体外质粒接合转移的影响 方 晔 李向阳 杨锦红 李方去 韩 珍 温州医学院附属第二医院检验科 325027 随着青霉素和头孢菌素等β- 内酰胺类抗生素的广泛 大量使用 细菌对这些药物产生了耐药 已发现质粒是捕 获或播散耐药基因的最佳载体 细菌质粒接合转移是导致病原菌耐药基因转移 耐药性播散的重要原因 国内外多 年研究表明抗生素的亚抑菌浓度是影响细菌产生耐药的一个重要因素 深入研究亚抑菌浓度抗生素对接合转移试验 有助于了解病原菌耐药性播散的产生机理 我们研究了不同亚抑菌浓度和不同作用时间对产ESBL肺炎克雷伯菌株 质粒转移试验结果的影响 并对接合前后菌株头孢西丁MIC值进