一种成人汉语言语康复评估训练系统及在构音障碍患者的初步应用.pdfVIP

中国科学院声学研究所纪念建所50周年暨第五届学术交流会 一种成人汉语言语康复评估训练系统及在构音障碍患 者的初步应用 杨震亚，牟宏宇，原猛，冯海泓 中国科学院声学研究室东海研究站 摘要： 本文提出一种适用于成人构音障碍患者的汉语言语康复评估训练方法，并研制出 一套相对应的计算机言语康复辅助系统。本系统以普通话单字作为主要训练内容，按学 习普通话渐进规律编排训练难度，通过采用视觉、听觉双重刺激手段，以刺激(计算机)、 反馈(患者)、矫正(计算机)的循环方式对患者进行发音训练，提高患者发音准确率。 参与实验的5例构音障碍患者经过本系统训练后发音准确率均有不同程度的提高，平均 较训前提高20％。实验结果表明本系统在构音障碍患者初步应用中有效，可进一步转入 临床应用。 关键词：计算机辅助；构音障碍；发音评估；单字发音训练 1 引言 言语障碍通常又被称为构音障碍，是指因与言语表达有关的神经．肌肉系统的 器质性损害引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊i舌L[1】。通过对构音方法 进行适当调整和训练，患者的发音会有可能恢复正常或者部分恢复。构音障碍患 者进行康复时，需要进行构音器官运动功能训练和传统构音训练。通常构音训练 包括韵母、声母、声调的发音练习以及单词、短语的训练【2．4]。目前，构音训练 的手段普遍采用手势、图片卡、康复师反复示范朗读。随着计算机技术的不断发 展，国外言语康复学家将计算机技术引入言语康复领域，对提高言语康复效果帮 助巨大[5]。近几年，国内也开始尝试这方面的研究，并取得一定的进展【6】。然而， 我国的言语康复手段依然不完备，主要问题表现为：我国言语康复人员自主利用 信息技术开发康复新技术的能力较弱；康复供需矛盾极端突出【7】，导致我国康复 人员根本无余力开发康复新技术；我国现有基于计算机信息技术的康复新技术、 新系统主要针对儿童患者。 本研究开发一种计算机辅助成人言语康复系统，该系统利用电子信息技术、 自动语音识别技术、结合现代计算机多媒体技术，将单纯语音信息扩展成多路输 入／单语音输出，从而让言语障碍患者获得多重感官刺激，来改善其发音的协调性 以及部分失语症患者的复述、朗读能力。 2系统设计 ．．364．． 音频声学 2．1硬件 本系统主要由主机、输入／输出设备、及相关配件组成。系统主机为自行研制 的符合医疗器械电气安全性的便携式电子设备，主要具有音频输入／输出控制、多 媒体显示、训练流程及评估过程控制等功能。输入设备输出设备为高质量的麦克 风、音箱、显示器。麦克风用以录取构音障碍患者的声音。音箱和显示器则是作 为视频、音频输出，对构音障碍患者进行听觉与视觉刺激。 2．2控制系统 本系统为了最大限度适应各类言语障碍患者，包括认知能力较差的患者。系 统设定一个最大录音时间闽值，当患者在最大录音阈值内未完成录音，系统自动 关闭录音功能，进入系统下一项程序，避免浪费宝贵的训练时间。同时，系统默 认患者对该内容无法做出正确反馈。同时又加入了端点检测功能。该功能可以为 在规定时间内完成录音的患者自动结束录音，并进入下一项程序，同样节省了宝 贵的训练时间。同时，该功能还确保抢读的情况不会发生。 2．3训练与评估内容 本系统的评估模块中的评估内容参考了中国康复中心制定的《构音障碍检查 方法》【8】中的构音检查项的单字及音节检测内容。本系统的主要训练内容为普通 话为声母、韵母、声调的发音练习，在训练的难易程度上则根据小学生学习汉语 拼音的递进过程设置。同时，根据患者的实际情况，加入了简单词组词语的训练 内容。单词、词语训练内容则根据发音障碍类设置。 单字评估本系统中的单字评估模块，包含普通话韵母、声母、声调3项评估内 容。韵母评估内容有37个，声母评估内容有21个，声调评估内容为4个。其中韵母 评估内容均为零声母单字不含声母。声母评估内容选择按照小学生学习声母发音 的模式选取发音材料。而声调评估内容则是选择和4个大开口韵母组合且4声都含 有对应意义的单字的发音作为评估材料。评估方式采用打分制，将发音