人工耳蜗儿童与助听器儿童选择性听取能力的比较研究.pdfVIP

全国新生儿、婴幼儿及儿童听力筛查、诊断、干预暨第三次助听器验配技术学术会议 实际使用的舒适阈均值之间的差异均有显著性意义(均为PO．05)。测试舒适阈均值与实际使用舒适阈均 值之间的差值在开机时最大，随时间的增加差值逐渐减小。 结论随着开机时间的增加，舒适阈的数值也随之增加，测试舒适阈均值与实际使用舒适阈均值之间的 差值在开机后6个月和1年时接近。对青少年患者高频区电极舒适闽的设置要合适，以便帮助他们尽快渡 过适应期，获得更好的效果。 96．人工耳蜗儿童与助听器儿童选择性听取能力的比较研究 华东师范大学学前教育与特殊教育学院(上海200062) 刘巧云 张芳黄昭鸣 中国聋儿康复研究中心(北京100029) 孙喜斌 上海昭鸣言语听觉康复门诊(上海200443) 卢红云 上海市闸北区小小虎幼稚园(上海200443) 周红省 人工耳蜗和助听器是帮助听力障碍儿童重建或补偿听力的有效手段。随着耳蜗技术的稳步提高，人们 希望人工耳蜗能帮助患者听清各种场合的声音。目前，在安静条件下，人工耳蜗儿童语音识别的效果非常理 想，但是，一旦走人嘈杂的环境，其聆听的能力明显下降。助听器是中重度、重度听力障碍儿童的常见选择。 目前助听器的档次也越来越高，增加了智能自动降噪功能、方向性麦克风等。康复师一般认为人工耳蜗儿童 在背景噪声中的聆听要好一些，而助听器的儿童则受噪声环境的影响会更大。那么，事实是怎样的呢?本实 验来验证两者选择性听取能力的差异。 innoise 噪声竞争下言语测听(speechperceptiontest，SPIN)就是对日常聆听条件的模拟，它通过噪声 对语言信号的干扰，增加言语识别难度，使听觉系统障碍者的病情通过清晰度曲线的变化而表现出来，可以 科学地评估噪声下的言语理解力，其结果更能反映受试者日常生活中的实用听力状况，以及听力障碍者的残 疾程度，社会交往能力，具有重要的临床应用价值。 广华平等曾探讨29名耳蜗性聋患者在噪声竞争下的言语识别能力，他们选用噪声为白噪声(white noise，WN)、言语噪声(speechnoise，SN)和多人谈话声(babblenoise，BN)，结果发现，耳蜗性聋患者识别 率随SNR的变化而变化，在不同噪声下情况不同。 孙喜斌、王琦、张蕾等曾探讨健听人在背景噪声中的听阈问题，结果发现，在背景噪声的干扰下，健听人 的听阈值升高。 刘巧云等曾探讨一例双侧人工耳蜗双音节词和短句的识别能力。结果发现，在双音节词识别方面，当 降，结果相近。 总体而言，目前对于人工耳蜗和助听器的选择性听取能力比较方面的研究非常少见。本研究试图在该 方面做出尝试。 I资料与方法 1。1实验对象的选择 由于听觉障碍儿童的异质性很强，为尽量减少被试对结果的影响，本研究严格控制了被试。被试筛选条 件为3～5岁之间、康复时间半年以上、不伴随其他障碍的儿童，助听听阈或重建听阈要求在适合和最适范围 】79 全国新生儿、要幼儿及儿童听力筛查、诊断、干预暨第三次助听器验配技术学术会议 之内，能理解简单的双音节词和短句。实验前，请康复中心提供儿童基本资料，针对符合条件的儿童再次咨 询康复师该儿童是否具有理解双音节词和短句的能力，有基本能力之后，再领人实验室进行测试，实验过程 中不能理解实验要求的儿童会被送回班级。如此共筛选了34名儿童作为被试，男17人，女17人，助听器 dB 为好耳，人工耳蜗为人工耳蜗的助听听阈)平均听阈值分别为43和35SPL。助听器的平均使用时间为 18个月，人工耳蜗的平均使用时间为13个月。 1．2实验材料的选择 本研究主要从三个方面考察儿童的选择性听取能力：一为助听器和人工耳蜗对患者选择性听取能力的 影响；二为言语识别内容对患