药物经济学评估对医药市场的影响.pdfVIP

～1() 首届全国药学服务与研究学术会议论文集 蕊～菘1； 药物经济学评估对医药市场的影响 一引∥ 一耸————————告—=—≈———穹———罩=———===—；———；———鬲===皇——皇=!———毫———≈———；—一 陈 洁 (卫生部n生技术评估重点实验室．复旦大学公共卫生学疏医学技术评估研究中。C [摘 要]首先概述和分析了我国医药市场的现况 上的收入来自药品利用。经济利益驱动一大处方、滥 及存在的主要问题，并对我国医药市场面临的挑战 用药、开贵重药。 和机遇进行阐释。在此基础上，作者提出了药物经济 (8)医疗保险制度及虚假广告宣传一病人对进 学评估在医药市场八个方面的应用。接着，作者从有 口药、贵重药的需求虚增。 效性、安全性、经济性三个方面详细介绍了药物经济 (9)现行的医疗服务体制：按项目收费，医院经 学评估在国外的应用。最后，作者以“头匏菌素治疗 营的利益机制与社会目标的分离；卫生资源筹集和 下呼吸道感染的经济学研究”为例，说明时药物经济 分配的不公平性。 学评估在医药市场中的具体应用。 2医药市场面临的挑战和机遇 [关键词]药物经济学；医药市场 (1)药品费用的急剧增长一沉重的经济负担一 药品市场发展的压力。 l我国医药市场状况 (2)药品费用是指提供人们预防保健和防治疾 药品经营企业数量多、规模小、效益低、管理差、 病所需药物资源的总费用。 竞争无序。 (3)药品费用急剧上涨已成为一个全球性的问 目前我国有万家左右的药品经营企业，其中批 题。 (4)1 发企业1．65万家，零售企业11．5万家，与前几年1．6 990～1997年，全国医疗药品费用增长近3 万家医药批发企业、7万多家零售企业相比，猛增了 倍，按当年价格计算，年平均增长为21．4％，其因素 4万多家。 见表2。 药品市场管理混乱(生产、流通、使用)。 (1)药品生产成本高：研究开发、临床验证、药品 表2药品费用增长的因素分析 检查、登记注册，大量的公关费用。新药研发能力不 合理因素 不合理因素 娃，低水平重复建设，产品结构失调。 (0)药品流通：以高定价、高折扣为主要推销手 人口增长和老化 医疗体制的弊端(补偿机制) 段的药品购销机制。 疾病谱的变化 药品价格管理混乱 (3)现行业规定的药品销售利润：药品加成率 对医疗需求的增加 不合理用药 15％～40％。 新药和进口药大量使用 (4)巨额广告费：药品附加成本剧增。 (5)药品使用的不规范和浪费，见表l。 (5)我国药品费用占卫生费用的比例高达50％· 而国外的许多发达国家则仅为10％