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·434· 络病学基础与临床研究(9) 微循环研究进展 张鑫月1 贾振华2 袁国强2 1．河北以岭医药研究院(石家庄，050035) 2．河北医科大学附属以岭医院(国家中医药管理局中医络病学重点学科)(石家庄，050035) 【摘要】微循环是循环系统最细小的分支，不仅是血液运行的通道，更是强大的内分泌器官和代谢器官，其生 理和病理过程是许多疾病发生、发展的基础。因此，微循环研究对临床具有重要价值。 【关键词】微循环；结构；影响因素 R器earch progre鼹加Inicmdrcl山帕onZ黝^昭尉n一严+，皿4Zkn一^蚴，K从ⅣG∞一gi昭．+虢6ei吲i昭P矗口丌孔伽眦幻nZ 融e口rc危如￡拓“抛，S是洳盎眦略050035，酰i∞ Microcirculationisthesmallb咖chesofthecirculation isnot thechannelofbloodmn． 【Abstrad】 system．Itnoly butalso endocrineand and the metabolic is foundation ning powed’ul organ o礓an．It§physiolo百calpatholo百calprocedure 0f researchhave clinicalvalue． manydiseases，micmcirculation impcInant factor 【Keywords】Microcirculation；structures；111fluence 微循环研究是现代科学揭示生命现象的重要切人点，随着细胞生物学以及分子生物学技术的应用使微 血管功能的研究向纵深发展。同时与重大疾病机理相关的微循环障碍也正得到揭示¨J。由于技术水平的 限制，目前临床上尚不能直接监测人体脏器微循环，而外周微循环是整个循环系统的一部分，观察外周微循 环的情况是了解整个循环系统的窗口，为微循环的临床研究提供了方向，有助于提高对微循环相关疾病的认 识水平和处理能力。 1概念 微循环是循环系统最细小的分支，也是执行循环系统职能的最基本单位，直接参与组织、细胞的物质、信 息、能量传递的血液、淋巴液、组织液的流动心J。正常情况下，微动脉阻力对控制局部血流量起主要作用。 微循环根据组织、器官的功能和代谢的需要，及时地改变自身的管径、血压、血流速度、血流量、血流态、血液 分配以及通透性等，称之为微循环的调节。微循环的调节包括神经调节、体液调节、代谢性调节和自身调节。 微循环的主要控制机制是通过局部代谢需求调节的，毛细血管前后括约肌的功能改变是主要因素。组织代 谢过程中产生很多物质，均具有舒血管作用，它们调节微循环的作用很强，包括低氧、二氧化碳增多、乳酸、钾 离子、腺苷、腺苷酸、缓激肽、前列环素等。舒血管物质的浓度随组织代谢程度的变化而不断变化。组织内还 有一类缩血管物质，包括儿茶酚胺、血栓素、白三烯B。和D。、前列腺素2a和D：、血小板活化因子等，以儿茶 酚胺最重要。缩血管物质在血液和组织内的浓度比较稳定，舒血管物质的周期性改变调节微循环的血流变 化。(1)微循环迂回道路内真毛细血管交替开闭是舒血管物质有规律的增减所致。在缩血管物质的作用 下，毛细血管前括约肌收缩，其后的真毛细血管关闭无血液流过；组织因缺氧而产生舒血管物质，且逐渐增多 (如缺氧、二氧化碳和酸性产物等蓄积)，使毛细血管前括约肌松弛，真毛细血管开放，血液携来氧气、营养物 质，带走聚集的舒血管物质。(2)当血压下降，组织缺氧时，组织内舒血管物质增多，可使微动脉、后微动脉、 毛细血管前括约肌和微静脉平滑肌扩张旧J。生命活动始终贯穿着物质、信息和能量三者有组织有秩序的活 动，可见健全的微循环功能是保证体内组织器官正常生理功能