预制型无机you导因子复合性骨组织工程支架材料修复山羊颌骨缺损的实验研究.pdfVIP

2005国际暨第八届全国头颈肿瘤大会 2005InternationalThe8thNationalHeadNeckCancerConferencg (78) 预制型无机诱导因子复合性骨组织工程支架材料修复 山羊颌骨缺损的实验研究 叶茂昌1，周来生3，刘雨生2，朱祖武，李容新1，王来平1， 陈梅梅1，康然刚1 (1．安徽省立医院干细胞／组织工程研究室； 2．安徽省立医院生殖医学中心： 2． 美国波士顿大学分子生物相容学研究室。) 3． [摘要] 目的： 应用预制型无机诱导因子复合性骨组织工程支架材料，对实验动物山羊的下 颌骨角部大型箱状缺损施行骨重建。探讨支架材料骨构建效能和生物相容性的情况。方法： 状缺损。采用自身配对设计，左侧置入支架材料(A组)，右侧空白对照(B组)。术后4，8， 12w分别检测：x线摄片、ECT、骨密度、组织学和血液学检查等。结果：实验山羊无手术死亡， 创口I期愈合；大体观察：A组随时间延长而呈递增性骨重建；B组缺损大小相似，未见成骨 改变；A组X线有渐进性骨密度增高，阻射影逐级增强；B组呈透光阻影；ECT：A组有较明显 的核浓聚和再生血管化现象；B组无骨重建，故无骨代谢变化；骨密度测量系数A组呈递增式 上升B组维持较低水平提示无自发性成骨；组织学(包括光镜、电镜)A组呈时间递增性骨重 建现象，在12w时新骨已完全形成并钙化基本完成，而B组直到12w仍为有少量纤维组织增生 的近似空腔组织，缺损下缘有不成熟的软骨细胞附着，无成骨现象；血液学A组和B组的血常 规、细胞形态、生化和相关酶学指标均在正常范围内，A组ALP较B组有显著性差异，不同植 入时间亦有统计学意义。结论：通过5大项目检测得到，支架材料有良好的成骨和再血管化功 能；提示临床实施的安全性与有效性；早期的新生骨组织来源于受植床原有骨组织，而支架材 料在新骨形成中起到主要的骨诱导作用；经历了周边软骨组织增生一软骨钙化一骨形成一骨髓 腔改建的过程；由支架材料诱导的组织工程化骨构建有望成为临床骨组织大型缺损的替代材 料。 [关键词]无机诱导因子支架材料 实验研究 预制型无机诱导因子复合性骨组织工程支架材料 修复山羊颌骨缺损的实验研究 姓名、单位不祥 颌骨缺损常造成颜面部畸形和咀嚼功能障碍。颌骨缺损的修复历来是口腔颌面外科临床 面临的重要课题之一。传统植骨修复方法仍是最常用的形式，但由于存在以牺牲身体其它器 官为代价来进行修复，增加了手术创伤，且骨源有限，所形成的骨组织难以达到正常的外观 要求和功能水平…。因此寻找理想的骨替代材料是当今骨修复重建的热点问题旧h∞1，其中又 以组织工程构建骨的研究最为有效途径和有发展前途的方法H。。然而由于现今的研究存在物 理性能差、易诱导人体自身超敏反应，游离出的酸性降解产物能引起人体组织的炎性和异物 反应而影响骨组织再生等一系列潜在缺陷，因而无法用于治疗较大的骨缺损病例。迄今为止， 骨组织工程相关研究仍主要局限于动物实验阶段。据此研究现状，我们应用预制型无机诱导 因子复合性支架材料来修复山羊下颌骨角部箱形缺损，以观察其生物相容性及骨构建的效 131 2005国际暨第八届全国头颈肿瘤大会 2005InternationalThe8thNationalHead＆NeckCancerConference 果。