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精神病人职业回归困境及对策 　　摘 要：社会的歧视与偏见常导致康复后的精神病人在寻找工作时“四处碰壁”，工作环境的压力也会使他们再次发病。帮助出院后症状稳定的精神病人回归社会、重返工作岗位，将产生深远的社会影响。本文通过分析康复精神病人面临的职业回归困境，提出了行之有效的措施。 　　关键词：精神病人；职业回归；对策 　　随着社会的变革，工作、生活压力和竞争的加剧，精神病患病率也呈逐年上升趋势，成为当前中国疾病分类中较为严重的一类疾病。目前，我国各类精神病患者人数在1亿人以上，重症精神病患人数超过1600万，但治疗率不足3%，康复率更低。由于自身疾病特点和社会歧视等诸多因素，只有20%～30%的出院精神病人找到了全职的竞争性工作。 　　对精神病人来说，“就业就是一种康复”。充实的工作会使他们增强自信，建立自我认同感，并体现自我价值。长期以来，工作被认为是精神病治疗和康复的重要手段和方法。但精神病人在工作选择、求职和维系工作等方面存在很大困难。如何帮助出院后的精神病人尽可能地找到并从事喜欢的工作，从专业工作者那里得到所需技能的培训，和正常人一起工作并获得经济收入，得到长期的持续支持，是我们面临的重大挑战。 　　一、精神病人的职业回归困境 　　1.企业缺乏支持精神病康复者的良好氛围 　　随着科学技术的迅速发展，市场需求等外部环境的深刻变化，企业间的竞争愈加激烈。企业为了追求利益最大化，必然会出现雇佣偏好。企业人力资源部门对精神病人的歧视随即出现，企业员工也会无意识、自动的产生对精神病人的偏见和不接纳。由于普遍认为精神病人能力低下、工作难以胜任、有危险性和暴力倾向，人们易引起对他们的恐惧和担心、嘲笑甚至侮辱。被贴上病态标签的精神病人给人留下刻板印象，而受到孤立和歧视。 　　虽然国家原则上没有什么行业绝对不允许有精神病史的人就业，但我国很多企事业单位将曾有过精神病史的人拒之门外，将他们与其他人区别对待，没有保障他们在就业方面享有同等待遇。企业人力资源部门由于歧视，招聘雇佣时也对精神病人设置了就业门槛。精神病人即使进入企业工作，企业不平等的氛围也会使他们经常看到同事的异样眼光，无形中带来外部的环境压力。由于长期住院使他们缺乏一定的社会交往能力，又由于心理自卑、缺乏自信，与同事不能很好沟通，无法恢复到正常的人际关系。再加上自身技能不够、面临的任务繁重、工作压力大等因素都有可能使他们重新陷入疾病的困扰。因此，企业制定没有歧视的人力资源管理政策和构建平等的企业文化和氛围具有必要性和紧迫性。 　　2.公共劳动部门缺乏对精神病人职业能力的重塑 　　精神病人的职业回归不仅是精神病人家庭面临的问题，更是整个社会和谐发展、社会管理人文关怀应尽的责任。精神病人家属已支付大量医疗费，出院后精神病人找不到工作，长期呆在家里，又增加了家庭成员的负担。精神病人的再就业问题，除了依靠家属的精神支持外，国家公共劳动部门也应最大化地发挥政府部门职能，通过建立一些公共社会福利事业机构，提供工作岗位，帮助精神病人进行职业能力重塑。 　　由于忽略了精神病人出院后存在劳动力弱化和缺失的问题，公共劳动部门对他们缺乏职业能力训练。许多精神病院未摆脱封闭式管理为主的旧模式，仍将康复期患者整日关在病院内看管和治疗。有些医院甚至为了追求经济收人，未能及时向家属建议病人出院。只要家属不接，就让患者长期住下去，使患者产生医院隔离综合症。此外，医院内的康复活动开展得不够，对精神病人采取的开放管理措施仅是为丰富生活而增设的一些娱乐活动项目而已，未从根本上创造一个开放的、类似社会生活的环境。忽视社会技能的培养，加重社会功能的衰退，致使患者出院后难以适应社会环境压力。当社会功能缺损时，精神病人的就业能力就会降。病人出院前没有接受社会适应能力训练，出院后公共劳动部门又没有对他们进行职业能力重塑，这种情况下，病人虽已康复出院，却不能适应现实社会生活，更不用说实现职业回归了。 　　3.职业压力给精神病人职业回归带来新的威胁 　　当前，招工难与就业难的结构性矛盾十分突出，由此造成的严峻形势必然导致职业压力增大。许多地方和部分行业技能劳动者供不应求甚至严重短缺，下岗失业人员又不能满足要求，而一大批高校毕业生、新转移的农民工等都需解决就业问题。由于精神病人本身具有的精神疾病史，康复后虽然生理功能得到恢复，但心理和社会功能存在不同程度缺陷，从而使得他们面临更高的职业压力。帮助这一特殊群体减缓职业压力，保持良好的心态适应工作环境显得尤为重要。 　　精神病人长期不接触社会，一旦出院便会适应不良。企业下岗职工待业较多， 精神病患者康复后的就业安排就更难。有的患者出院后，完全可以担当的工作，所在单位却推来搡去， 不予安排。已康复的精神病人长期呆在家中，思想负担过重，极易病情复发。个别患者因悲观