急性胆囊炎的分型及其影像解剖学研究.pdfVIP

维普资讯 218 解剖学研究 2006年第 28卷第 3期 AnatRes．2Oo6．Vo128。No．3 · 短 篇 论 著 · 急性胆囊炎的分型及其影像解剖学研究 张 健 孟繁荣 (黑龙江佳木斯大学附属第一医院磁共振室，佳木斯 154002) 摘【要】 目的 应用CT、MRI研究急性胆囊炎的分型及其影像解剖学特点。方法 健康人 5O例、急性结石性胆囊炎 患者32例、急性非结石性胆囊炎患者 15例 。分别应用 cT和MRI测量胆囊的长径、宽径、壁厚度 、横断面积。 结果 急性 结石性胆囊炎患者胆囊 的长径、宽径、横断面积较健康人增大 (PO、05)，壁厚度较健康人薄 (尸O、05)；急性非结石性胆 囊炎患者胆囊的长径 、宽径、横断面积与健康人比较无差别 (PO．05)，而胆囊壁厚度较健康人增厚 (PO．05)。结论 CT、 MRI可 以作为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎的可靠诊断方法。 【关键词】 急性胆囊炎； 分型； 影像解剖学 以往对急性胆囊炎的影像解剖学研究多仅局限于急 量方法所测数值未见明显差异 (P0．05)。 性结石性胆囊炎．对急性非结石性胆囊炎研究较少。急性 表 1 50例健康人胆囊 CT、MRI测量值 非结石性胆囊炎发病率较低，但近年有上升趋势 ，国外反 少数文章涉及急性非结石性胆囊炎的影像学表现 ，且国内 尚缺乏全面、综合的研究。本文研究在于应用 CT、MRI探 讨急性结石性胆囊炎与急性非结石性胆囊炎的影像解剖 学方面的不同特点，为临床诊断提供参考和依据。 1 材料和方法 1、1 研究对象 随机选择健康 自愿者作为正常对照组 ， 共纳入 5O例 ，其 中男 34例 ，女 16例 ，年龄在 18～78岁之 3 讨 论 间，平均42、5岁。收集2005年 1月至2006年 1月间，经 临床和 CT、MRI诊断的急性结石性胆囊炎 (ACC)32例 ，男 1987年．Mirvis首次将急性胆囊炎分为结石性和非结 2O例 ，女 12例，年龄在21～64岁之间；急性非结石性胆囊 石性…。以往对胆囊炎的影像解剖学研究多仅局限于结石 炎 (ACC)15例 ，男 9例 ，女 6例 ，年龄在 19～67岁之间本 性胆囊炎 ，对非结石性胆囊炎研究较少 ，随着社会发展，人 次研究将47例急性胆囊炎列为疾病对照组。 口的老龄化，它的发病率有逐年上升趋势 ，有文献报道急 1．2 方法 性非结石性胆囊炎 占急性胆囊炎的 5％～15％t2]。急性非结 1．2．1 仪器设备 采用德国SIEMENS全身螺旋CT扫描 石性胆囊炎的发病机制 尚未完全阐明。顾建平等[，]人在总 机、国产安科公司ASM一016P永磁型核磁共振装置 ，检查 结文献的基础上 ．认为发生原因可能与下列因素有关 ：① 均在空腹时进行 ，CT检查时均行中上腹部常规强化扫描 ， 胆道系统本身的异常 ，如胆囊管畸形、胆囊折叠、分隔状胆 静脉注射 76％泛影葡胺 60rrIl。 囊等。由于胆道系统异常，不同程度造成胆囊管梗阻、胆囊 1．2．2 测量方法及观测指标 选取 AA—SIA平面 (腹主动 排空障碍、胆囊内胆汁淤滞及胆汁浓缩而发生胆囊炎 ；② 脉分出肠系膜下动脉平面)作为测量平面 ，利用分规、标尺 胆囊缺血 ，Warren[·]曾对一组新鲜胆囊标本行血管造影 ， 在CT、MRI片上直接测量 ，每个部位测量 2次，取平均值 。 其中1O例急性结石性胆囊炎 ，胆囊动脉全部显影，而7例 (1)胆囊最大长径、宽径及厚度 。(2)胆囊最大横断面积： 急性非结石性胆囊炎 ，全部因动脉闭塞