脑淀粉样血管病脑出血患者血清抗Aβ抗体检测及临床治疗.pdfVIP

32 解剖学研 究 2013年第 35卷第 1期 AnatRes。2013。Vo1．35，No．1 · 论 著 · 脑淀粉样血管病脑出血患者血清抗Al3 抗体检测及临床治疗 吕建平， 骆锦标， 曹志恺， 徐建明 ， 全 伟， 张 昊， 陈凡帆 (广州医学院附属广州市第一人民医院脑出血微创救治中心，广东广州510180) 【摘要】 目的 探讨脑淀粉样血管病(CAA)脑出血患者血清 自身抗Ap抗体水平及亲和力的情况和临床治疗效果。 方法 选择2007年9月一2011年 9月在本院住院的CAA脑出血患者和正常老年对照组各20例 ，通过间接ELISA法检测 各组血清抗 AB抗体水平及亲和力；分别采用方体定向钻颅置软管血肿排空术、开颅血肿清除术和保守治疗CAA脑出血患 者 26例。结果 CAA脑出血组血清抗AB抗体水平及亲和力均低于正常；26例患者经不同方案治疗后 ，14例患者痊愈，10 例遗留不同程度偏瘫失语 ，2例死亡。结论 自身抗 AB抗体异常可能在CAA脑出血发病机制 中发挥重要作用 ；CAA脑出 血患者应根据病情选择合适的治疗方案 。三种治疗方案各有其相对的适应证。 【关键词】脑淀粉样血管病； 出血； 淀粉样蛋白； 抗体；手术 Investigationofserumanti—AI3natibodiesincerebralamyloidangiopathy-relatedcerebralhemorrhageanditsclinicaltreat- ment LUJian-ping，LUOJin-biao，CAOZhi—kai，XUSan—ming，QUaNWei，ZHANGHao，CHENFan-falz．CerebralHemor- rhogeMinimallylnvasiveTreatmentCenter，GuangzhouFirstPeople’SHospital，GuangzhouMedicalCollege，Guangzhou510180， China． Correspondingauthor：CAOZhi-kai，E-mail：gzczk86@163．eom A【bstract】 Objective Toinvestigateseurmendogenousanti—AI3antibodiesinpatientswithcerebralarnyloidangiopathy—re— latedcerebralhemorrhage(CAAH)nadtheirclinicaltreatments．Methods TheindirectELISAwasestablishedtodetecttheavidity andlevelofseurmanti．AI3antibodiesin20patientswithCAAHand20healthycontrols．26patientswithCAAHweretreatedbyca— bicorientedstereotactichematomaaspiration，erna iotomyandconservativetreatment．Results Theavidityandlevelofserum anti— AI3antibodieswerelowerinpatientswithCAAHthanincontrols．Goodoutcomeachievedin14cases，hemiplegiaoraphasiaindif- ferentdegreesin10cases，anddeathin2cases．Conclusions Lowavidityandlevelofserumanti-AI3antibodiesmightplayanim— portna troleinthepahtogenesisofCAAH．ThetreatmentmethodsforpatientswithCAAH shouldbedecidedaccordingtotheactual conditions． K【eywords】Cerebralamyloidnagiopathy；Hemorrhage；Beta—amyloidprotein；Antibody； Operat