完带汤与易黄汤.pdfVIP

中 国 民族 民 间 医 药 药 物 研 究 · 52 · Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy The medicine study 完带汤与易黄汤 贾 慧 马 东 内蒙古鄂尔多斯市中心医院中西医科，内蒙古 鄂尔多斯 017000 【关键词】 中药汤剂；完带汤；易黄汤 【中图分类号】R287 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2012)17—0052一O1 完带汤与易黄汤均出 自明末清初著名医家傅 山所著 加炮姜、盐茴香以温中散寒；腰膝酸软者，加杜仲、续断 《傅青主女科》一书。傅氏博通经史百家，工诗文书画，精 以补益肝肾；日久病涉滑脱者，加龙骨、牡蛎以固涩止带； 于医药 ，在医学上有很高造诣，传世之作有 《傅青主女 兼有瘀滞者，加茜草、海螵蛸以活血化瘀。 科》、 《傅青主男科》，其中 《女科》流传最为广泛，为妇 完带汤主要针对带下清稀色白而设，易黄汤则用于黄 科必读之书。 带。傅氏 《女科》云：“夫黄带乃任脉之湿热也。”肾与任 傅氏 《女科》将 “带下”列于卷首，对白带下、青带下、 脉相通，肾虚有热 ，气不化精，津液反化为湿 ，下注于前 黄带下、黑带下、赤带下的病因、病机、症状、治法、方药等 阴，故 “带下而色黄，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄 进行了详细论述，颇有独到之处，尤其是完带汤、加味逍遥 带是也”。 “法宜补任脉之虚而清肾火之炎，则庶几矣，方 散、易黄汤、利火汤、清肝止淋汤等方剂备受后世赞誉。其中 用易黄汤”。 以完带汤和易黄汤在临床运用最为普遍，经久不衰。 易黄汤由山药一两，芡实一两，黄柏二钱，车前子一 傅氏 《女科》云： “夫带下俱是湿证，而以带下名者， 钱 ，白果十枚组成。方 中重用炒山药、炒芡实补脾益肾， 因带脉不能约束，而有此病，故以名之。盖带脉通于任督， 固涩止带。 《本草求真》谓 “山药之补，本有过于芡实， 任督病而带脉始病……加以脾气之虚，肝气之郁 ，湿气之 而芡实之涩，更有甚于山药”，故共为君药。傅青主认为， 侵，热气之逼，安得不成带下之病哉?故妇人有终年累月 此二药 “专补任脉之虚 ，又能利水”。白果收涩止带，兼除 下流白物 ，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带 湿热，傅青主谓其能引药 “入任脉之 中”，使止带之功 也。夫白带乃湿盛而火衰 ，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿 “更为便捷”，故为臣药。肾与任脉相通 ，用黄柏清肾中之 土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水 ，反变 火，以解任脉之热；再以车前子清热利湿，二药合用则热 为白滑之物，由阴门直下，欲 自禁而不可得也。治法宜大 邪得清，湿有去路，共为佐药。诸药合用，重在补涩，辅 补脾 胃之气，稍佐 以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则 以清利 ，使肾虚得复，热清湿祛，则带下 自愈。 地气自升腾于天上 ，脾气健而湿气消，自无 白带之患矣。 本方主治湿热带下，以带下色黄、气味腥秽、舌苔黄 方用完带汤。”可见 ，白带的生成是 因脾虚肝郁 ，湿浊下 腻为主要依据。若湿甚者 ，加土茯苓、薏苡仁 以祛湿；带 注。治法则需补脾为主，佐 以疏肝化湿。这正是傅氏创制 下不止者，再加鸡冠花、墓头回以止带 ；湿热化毒者，加 完带汤的理法依据。 蒲公英、败酱草以清热解毒。总之，临证时应谨察病机， 完带汤由白术一两，山药一两，人参二钱 ，白芍五钱， 灵活化裁。 车前子三钱 ，苍术三钱，甘草一钱 ，陈皮五分，黑芥穗五 其实，除了完带汤和易黄汤，《傅青主女科》中还有很 分，柴胡六分组成。