中医治疗胆汁返流性胃炎疗效分析.pdfVIP

2012年 5月 第 4卷 第 5期 中国中医药咨讯 May 2012 Vd．4 No．5 JoumaIofChinaTraditionalChineseMedieineIrfform~ion ·295 · 中医治疗胆汁返流性胃炎疗效分析 刘志勇 (青州市黄楼卫生院，山东 青州，262500) 【摘要】 目的：研究运用中药内服治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法：将 100例胆汁返流性胃炎患者随机分为治疗 组和对照组。治疗组 50例予中药内服治疗，对照组 50例给予多潘立酮片治疗，两组疗程均为一个月，并观察两组治疗前后临 床症状和胃粘膜病变的变化情况。结果：两组比较，治疗组优于对照组(PO．05)。 中药治疗胆汁返流性胃炎有较好的效果。 【关键词】 中药；胆汁返流性胃炎；疗效分析 胆汁返流性 胃炎，是由于幽门括约肌功能失调 ，十二指 3．2 临床疗效 ：治疗组5O例，治愈 3O例 (60．O％)，显效 9 肠内容物 (包括胆汁、肠液和胰液等)大量返流入 胃，胃粘膜 例(18．0％)，有效4例 (8．O％)，无效 7例(14．0％)，总有效率 遭到消化液的侵蚀，产生糜烂、炎症和出血改变。胆汁返流 为 86．O％。对照组 5O例，治愈 16例 (32．0％)，显效 10例 性胃炎临床比较常见。本研究对中药治疗胆汁返流性胃炎 (20．0％)，有效6例(12．0％)，无效 18例(36．0％)，总有效率 的疗效进行分析，现报道如下： 64．0％。治疗组疗效明显优于对照组(P0．05)。 1 一般资料 4 讨论 100例胆汁返流性 胃炎均为2009年 12月～2011年 胆汁返流性胃炎约占胃炎的24．4％，近年来胆汁返流 12月来本院就诊的病人 ，门诊病人75例，住院病人 25例， 人 胃破坏 胃粘膜屏障被认为慢性胃炎的主要原因之一，其 其中：男性66例，女性 34例；年龄最小 19岁，最大60岁， 与胃粘膜恶变显著相关 ，本病因西医内科疗效欠佳 ，中医从 病程最短2个月 ，最长达 l5年之久，其中1年以内者 32 整体观念出发，辨病与辨证治疗占明显优势，中药治疗该病 例，1～5年者4J4例 ，5～10年者 19例，10年以上者 5例。 取得了较好的疗效。胆汁返流性胃炎属中医学胃痛、呕吐、 病例的诊断标准参照 实《用中西医结合诊断治疗学》1【]：① 返 胃等范畴。 灵《枢 ·旧时气论》日：“善呕、吐有苦……邪在 持续性上腹疼痛，多与饮食无关，不为抗酸剂所缓解 ，频繁 胆，逆在胃，胆液泄则 口苦，胃气逆则呕苦，故日呕胆。”胆汁 恶心、呕吐或返酸水、口干、口苦；②胃镜检查幽门口有胆汁 以通为用，以降为顺，需依赖于肝气的疏泄，胃气的降浊，脾 返流或胃粘膜糊有黄染；③慢性胃炎患者。病人随机分为治 气的生清等作用 ，才能维持正常的通降。若肝、脾、胃功能失 疗组和对照组 ，两组在年龄、性别、职业、吸烟史、饮酒史、症 常，则能影响胆汁的排泄，导致胆汁返流；通过临床观察，本 状及 胃镜下所见无明显差异，具有可比性。两组病例均无 病的基本病机为胃失和降，胆邪上逆。病位涉及脾 胃肝胆， 胃大部切除史。临床主要表现为：胃脘疼痛，或脘腹痞满，嘈 由思虑忧伤，饮食劳倦 ，寒温不适所致，多为本虚标实，寒热 杂嗳气，泛吐酸苦水，纳食减少，大便不调 ，舌黯苔白或黄 ， 错杂之证 ；治疗当以疏肝健脾，和胃降逆之法。故用利胆调 脉细。 胃汤加减治之。方中柴胡、白芍、香附疏肝解郁 ，郁金疏肝利 2 治疗方法 胆。半夏 、莱服子和胃降逆，干姜辛温散寒，黄芩、黄连苦寒 2．1 治疗组：方药组成 ：柴胡 lOg、白芍 20g、郁金 12g、香附 泄热，党参 、炙甘草补中益气，诸药相配，寒热并用 ，