住院患者退药原因调查及分析.pdfVIP

l79 · 调查报告 · 住 院患者退药原因调查及分析 热孜万古丽 ·司马义 杨佩佩 药品是一种特殊商品，为保证用药安全和质 及脂肪乳剂)均位列前2名。 量，卫生部在 《医疗机构暂行规定》指出：为保证 表 1 退药原因统计 患者用药安全，药品一经发出不得退换。然而在 退药原因 退药病例％ 内科退药(例)％外科退药(例)％其它科室(例)％ 实际工作 中各种原因医院不得不为患者办理退药 手续，但退药在给患者降低医疗费用的同时，也给 医院药品的管理带来了一定的难度。药品的损耗 及药品管理难度 ，同时也增加了医患纠纷的机会。 种种已经发生的药品不 良事件要求医院各部门要 从管理和服务上加以改进。本文对我院930份住 院患者退药 申请单进行了统计分析，为加强我院 药品管理和临床合理用药提供依据。 l 资料与方法 1．I 资料来源 表2 药品种统计 本文数据来 自于20]1年2月一7月930份退 药 申请单及电脑数据库。 1．2 方 法 统计我院20]1年2月～7月930份退药申请 单的退药情况 ，分析退药品种和比率及其原因。 2 结果 2．1 退 药原因统计 就 7个退药原因统计了各病区退药情况；930 次退药的原因包括患者出院 (39．21％)、调整医 嘱(27．37％)、患者转科 (1I．67％)、药物不 良反 应(6．92％)、患者用药不依从 (9．27％)、患者死 亡(3．18％)、电脑输入错误 (2．87％)等，具体结 果见表 1。 2．2 退药品种统计 在930份患者退药申请单 中所退药品共计 197种(表2)，不论是退药品种还是在病例数上 抗生素及调节水、电解质、酸碱平衡药 (含氨基酸 3 问题分析 作者p·位：830054 新疆 呜鲁小齐 新疆医科大学第一附属医院药学部 18O 新疆医学2012年第 42卷 3．1 退药原因统计 中 供临床选用的调节水、电解质类药品种也 日益增 患者出院退药 比例最大 (39．21％)，外科患 多。我院可供选择品种 43余种，占总品种的 者退药 占多数(46．99％)。原因可能是术后一般 7％ 。 需要使用一定量抗感染药物或维持生命特征用药 3．3 药品退 回主要集 中内科和外科 jL一般为长期医嘱，患暂一旦恢复较好 ，常要求 自 这与内科用药复杂外科预防性使用抗生素有 动出院，其所开药物未用完造成退药 。 关，其他科室 ICU患者一般病情危重，肿瘤科绝 调整医嘱和患者转科而导致退药的比例也较 大多数为晚期治疗用药，因此患者死亡退药较多。 大，其中内科患者 占多数 (40．43％)。原因可能 我院按照 《抗菌药物临床应用管理办法》执行进 是我院疑难杂症病例，经过上级查房或相关科会 行分级管理并在抗生素滥用的现象上得到了有效 诊讨论后，经常需要进行治疗方案的调整，部分患 的控制，在一定程度上减少了退药量。 者还需转科治疗，而我院配药流程不能与之相适 4 对策建议 ． 应，只能以退药的方式来执行医嘱。 本研究结果显示，我院各病区均有退药现象 患者不依从和药物不 良反应也是退药原因之 且退药量较大，需加强合理用药意识，全面提高合 一 ， 医生与患者签订贵重药物使用协议书后，还没 理用药水平，