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362 ·管理 ·教育 ·教学 · May2012，Vo1．10，No．13 做好发药交待确保安全用药 刘冬 爱 (河南省安阳市中医院药械科，河南安阳455000) 摘【要】药房调剂过程 中的重要环节发药交待是指在发药过程中，药师把所配发药品的服用方法、服用剂量、注意事项、配伍禁忌与贮存 条件等内容准确告知给患者。是药房 日常工作 中的一项重要 内容，也是开展医院临床药学工作 的任务之一。做好发药交待对促进医患关系 和谐 ，避免用药不当而产生的医惠纠纷具有一定的意义。为 了使惠者了解更多的用药知识及用药注意事项，避免用药过程中一些不必要的 麻烦和不正确的做法，保证患者正确使用药物，做到合理使用药物，保证临床用药效果，现就本人从事药房工作中，对如何做好发药交待 工作的几点体会报告如下。 【关键词】发药交待；用药时间；用药方法；用药剂量；用药注意 中图分类号：R969．3 文献标识码：c 文章编号：1671-8194(2012)13—0362—02 1做好用药时间交待 如磺胺甲恶唑，本品及易引起结晶尿，所以在服用时要大量饮水或配 用药时间不同会影响药物的疗效。使用药物应根据时辰药理学、 合碳酸氢钠片同时服用，防止肾损害发生，注射时，是肌肉注射、静 药动学和药效学特点向患者交待适宜的用药时间。口服药物如要取得 脉注射还是皮下注射皮内注射等；外用药是直肠、阴道、滴眼、滴 预期的效果除药物本身的药用、剂型和配伍以及其他药物相互作用因 鼻、滴耳给药还是外擦、外洗、外敷都需要一一向患者交待清楚。 素的影响。还应注意服药时间，使用药更加合理、有效。根据我国一 3做好用药剂量告知 天三餐的饮食习惯，可将用药时间基本划分为几个时段：①空腹：清 药的吸收时间、代谢时间与排泄速度的快慢都是不同的，必须具有 晨未进食前45rain左右}②饭前：在进餐前45min~右I③饭时：即饭 恒定的给药时间及剂量来保持有效的血药浓度。准确的用药剂量使用， 前或饭后aPJlt。④饭后：即在进餐后20rain左右，⑤睡前：一般指睡 也是确保药物发挥正常药效的关键，有的药物的作用随剂量的增大而作 前20min左右。如药用可持续作24h的降压药物宜在每天早上服1次， 用增强，但同时副作用也随之产生或增强，有时有的药物还会发生相反 短效的降压药如尼群地平、卡托普利可清晨1次顿服，如清晨1次顿服 的作用。发药时不要使用如克、毫克、毫升等计量单位，要直接告诉患 ． 效果不佳，可在14h左右加服1次1【】。强心甙类药物地高辛上午8～1O 者每次吃几片、几粒、几格，还有用药两次之间时间需要间隔多久等。 点时服用最好，此时服用生物利用度和药效应用最大2【】；作用快的泻 另外还有老人、儿童的用药，因他们的特殊生理功能，构成了其用药的 药、部分抗结核药、滋补类药物等宜清晨空腹服药，此时消化道内的 特殊性。有时药物会随着剂量的变化而发生作用改变或使药物的副作用 食物已被消化，有利于药物和胃肠的接触，使药物能够被充分吸收， 增加，合理正确的用药剂量也是保证安全用药的关键。 快速地发挥效能，胃酶合剂、西米替丁等助消化及护胃的药物宜饭前 4做好用药注意事项告知 ． 3O～60rain服药，此时胃中食物较少，有利于药物在胃内吸收并作用 在发药时药师应先向患者告知相关的用药注意事项，以免患者误 于胃壁，还可使药物迅速到达小肠，布洛芬宜在进食过程中服药，这 用、误服或其它意外发生。以下几方面应注意力：①凡是需做过敏试 样可减少药物对胃黏膜的刺激，对胃黏膜有刺激性的药物、助消化的 验的药物，须先要患者皮试后再用药，提示皮肤过敏试验的重要性。 药物、需要缓慢发挥作用的药物宜在饭后l5～30min后服用，如阿斯 如青霉素类会引起过敏性休克、皮疹等。注射破伤风抗毒素会引起过 匹林、消炎痛、抗生素类药等；哮喘因多在夜间或凌晨发作，平喘药 敏性休克、血清病等；在使用前必须做皮试。②是在饭前、饭后