流出道型肌部室间隔缺损介入治疗的临床研究.pdfVIP

维普资讯 MEDICALTREATMENT 临床 研 究 流出道型肌部室间隔缺损介入治疗的临床研究 解启莲 张密林 王震 张源祥 赵增仁 高磊 (河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心 石家庄 050031) 【摘要】 目的 探讨流 出道型肌部室问隔缺损(VSD)介入治疗适应证的选择，评价其近期疗效。方法 采用国产新型零偏心VSD封堵 器对5I侧流出道型肌部VSD患者进行封堵治疗。经胸超声心动图显示VSI)的直径2mm~10(5．2±2．3)mm。所有患者在透视及超声监 洲下建立股动、静脉轨道，经右心系统释放封堵器，并分别于术后I、3、6、I2个月通过经胸超声心动图检查 ．I2导联心电图检查等， 从残余分流、瓣膜功能、心功能、心电图及封堵器直径变化率5方面进行随访评价 。结果 45侧患者封堵器置入成功，技术成功率88． 2％。6侧未成功者分别为：3例伴轻微主动脉瓣脱垂者，3侧超声判断误差。40侧患者接受了 卜12(平均8．6)个月的随访，所有随访病例 中，无新增加的三尖瓣关闭不全 ，无主动脉瓣穿孔，2侧出现少量主动脉反流者，其中1侧为封堵器出现微移位。无其他严重并发症发生。 封堵器置入即刻及随访6个月，左室舒张末径进行性缩小，而右室舒张末前后径及射血分数未见明显变化。封堵器置入24h，封堵器腰 部直径较置入即刘发生轻微变化，随访1、3、6、12个月无明显变化。结论 缺损直径在10mm以内且无主动脉反流的流出道型肌部VSD 可以选择介入治疗，其近期效果 良好。 【关键词】肌部室问隔缺损 流出道型 封堵器 介入治疗 适应证 随访研究 【中图分类号】R54I．4 【文献标识码 】A 【文章编号 】I674--0742(2008)01(c)一0010-03 The clinicalstudy oftranscatheterclosure ofmuscluaroutletventricularseptaldefects xIEQ…an ZHAhIG M-¨n WAhIG Zhen ZHANG Yuanxiang ZHAO Zengren GA0 Lei (CenterofCongenitalHeartDisease。theFirstHospitalofHebeiMedicalUniversity．Shiji-azhuang，050031．China) Abstract ObjectiveToprobetheindicationoftranscatheterclosureofmucsluaroutletventricularseptaldefectsandevaluatethe short--term efficacy．Method：From March 2004toDecemher2005，51patients(25male26female)withmuscularoutletVS1)anderwent an attemptofcatheterclosureusing anew device specially disignedforthe intracristalseptam．Themean ageofpatientswas (6． 2±3．6)years(ranging from 2．5to 15years)lthemeandiameterofVSD measured bytransthoracicechocardiography (TTE)was5． 2mm±2．3mm (rangingfrom2to10mm)．Occluderwasreleasedthroughtherighthaertsystem．Allpatientswould undergofollow