精子膜表面包被IgG抗体阳性患者的精液常规分析.pdfVIP

中国男科学杂志2008年第22卷第 10期 59 精子膜表面包被 IgG抗体阳性患者的精液常规分析 叶玲玲 索永善 曹文丽 浙江省舟山市妇幼保健院生殖中心 (舟山 316000) 男性免疫性不育诊断的主要依据系证实射 出精 五 、统计学分析 液精子表面抗体的附着，因此活体精子膜表面抗体 检测数据用2~s表示，采用SPSS11．5软件包进 检测足免疫性不育最具诊断价值的指标。近年来大 行分析，均值 比较采用t检验 ，P0．05为差异有 量的临床和实验研究证实，相 比例的男性不明原 显著 意义 。 因不育症与机体免疫相关，其中精子膜表面包被的 结 果 一 IgG抗体己被列为免疫性不育的测定重要指标之一 ’ 、 精子膜表面包被的IgG抗体阳性检出率 。 本文采用混合凝集反应法对男性不育患者精浆中 350例男性不育症患者中，阳性反应者77例， 精予膜表面包被的IgG抗体进行检测，现将其对精 占22％。 液常规 的影响报告如 卜。 二、精子膜表面包被的IgG4L体对精液常规的影响 材料与方法 阳性组精液精子密度 、a级精子百分率、b级精 一 、 研究对象 子百分率及精子活动率显著低于阴性组 (P0．05)； 350例 男性不育患者均来 自舟 l【J市妇幼保健院 C级精子 分率和 d级精子百分率显著高于阴性组 2005年9月一2007年5月生殖医学中心门诊，年龄 (P 0．05)。具体 数据 见表1。 21～46岁，婚后正常性生活 2年 以 不育 ，无外伤 表 1 精子膜表面包被的IgG抗体对精液常规的影响 及遗传性疾病家族史，无性功能障碍病史，体检未 发现有明显睾丸、附睾及输精管异常。有精索静脉 曲张、隐睾症 、腮腺炎史、无精子症的患者除外 。 二、精液标本收集 男性不育症患者取精前禁欲2～7d，用手浮法完 整收集精液于 r燥无菌的玻璃器 ⅡTL内，置于 37℃水 浴箱中，0．5h后待其完令液化进行检测。 三、精液常规分析 讨 论 采用计算机辅助精子分析系统，检查结果参照 抗精子抗体是机体产生的、与精子表面抗原特 WHO的精液分析标准 ，以精了密度 ≥20x106／ml、 异性 结合的抗 体，其主要成分有 3种，即IgG、 活动率 ≥ 50％、(a+b)级活动精子率 ≥ 50％ IgM 和 IgA。一般研究认为 IgM 与生殖关系不大， 为 正 常值 。 冈此检测均 以测定 IgG、IgA为主 。抗精子抗体 四、精子膜表面包被的IgG抗体检测 具有凝集精子，抑制精子通过宫颈粘液流 向宫腔内 采用混合凝集反应泫测定其操作方法 如下 ： 的迁移 ，进而降低牛育 能力 。精子对男性是一一种 (1)在洁净载玻片上加 5ul液化的新鲜精液和 自身抗原，在 正常情况下 ，精子这种 自身抗原在 5ul致敏微球 ，以加样器头或盖玻片边缘混合 5 男性体内由于血睾屏障的存在 会引起 自身免疫反 7久。(2)加 5 l抗 血清 ，以加样器头 或盖玻 片 应 ，但 在某些异常情 况下 ，如男性 生殖道炎症