视野检查的临床应用.docVIP

视野检查的临床应用 视野学的基础知识 一 视路的解剖生理学基础 1 视网膜 细胞 感光细胞： 视锥细胞、视杆细胞 起连接作用的细胞：双极细胞、水平细胞、无长突细胞 向视中枢传导神经冲动的细胞：神经节细胞 神经纤维 平面 乳斑束 上下方弓形神经纤维 鼻侧放射状神经纤维 纵面 深层(靠近脉络膜) 起源于视网膜周边的神经纤维走行于视网膜神经纤维层的深层进入视乳头的周边部。 中间 乳斑束在视网膜神经纤维层的中间进入视乳头。 浅层(靠近玻璃体) 起源于视网膜中部及视乳头周围的神经纤维位于视网膜神经纤维层的表浅部进入视乳头的中心部。 (后两部分在视盘表面行程较长，因此视盘缺血性损害较易累及这些神经纤维) 视神经 由视网膜神经节细胞发出的神经纤维构成。在解剖学上分为四段：球内段，眶内段，管内段，颅内段。 视交叉 位于第三脑室的前壁和底部的交界处，其下为脑垂体。在视交叉处视神经纤维形成半交叉，即来自于双眼鼻侧半视网膜的神经纤维相互交叉至对侧，而来自于双眼颞侧视网膜的神经纤维不交叉。 视束 起源于视交叉后部，分为左右两支向后绕过大脑脚止于外侧膝状体。 左侧视束 左半视网膜的神经纤维 右侧视束 右半视网膜的