合肥工业大学博士生导师招生确认审批简表.doc

合肥工业大学博士生导师招生确认审批简表 申请人所在单位： 申请招生所属的一级学科： 姓名 性别 出生年月 学历/学位 职称 近三年招收博士生 名 招收硕士生 名 近三年指导毕业博士生 名、硕士生 名 目前正在指导的博士生 名、硕士生 名 一、符合免审条件的情况说明（凡符合免审条件的，可不填写本表第二～六栏） 符合免审条件： 二、近两年（2013年1月～2014年12月）主持的主要科研项目（仅填写本人主持的项目） 序号 项目名称及编号 项目来源 起讫时间 项目经费 (万元) 1 2 3 4 5 三、近三年（2012年1月～2014年12月，下同）获得的主要科技成果奖励（限填省、部级二等奖及以上奖励） 序号 获奖项目名称 颁奖部门 等级 证书编号 1 2 四、近三年获得的授权发明专利和标准（专利类型仅填写国际或国家发明专利两种。本人排序第2的发明专利，若其指导的学生排序第1，可视其为第一发明人） 序号 专利或标准名称 专利号或标准号 专利类型 授权或 公布时间 本人 排名 1 2 3 注：请用A4幅面，正反双面打印；原则上不另加页，但可依据本人业绩情况对第二～六栏作微调。 五、近三年以第一作者发表的主要学术论文（本人排序第2或作为通讯作者，若其指导的学生排序第1，可视其为第一作者） 序号 论文题目 发表刊物、期卷号及页码 是否核心刊物 收录情况 1 2 3 六、近三年出版的主要著作（限填由国家级出版基金资助的学术专著） 序号 著作名称 出版单位 出版 日期 本人排名及 字数（万字） 1 2 本人对以上所填内容的真实、准确性负责。 申请人签名： 2015年 月 日 学院核实情况：上述所填数据经核实无误。 核实人签名： 2015年 月 日 学院学位评定分委员会审核意见（未通过审核者，请说明原因）： 分会主席（签名，单位公章）： 年 月 日 校学位评定委员会审核意见： 学位评定委员会主席（签章）： 年 月 日 - 1 -