《三级综合医院评审标准实施细则》相关法律、法规、规章2.pptVIP

卫生部医管司 第二部分 《评审标准实施细则》所涉及的 法律、法规及规章 章 法律 法规 规章 共计 必须 知晓 需知晓 共计 第一章 坚持医院公益性 2 1 7 10 0 0 10 第二章 医院服务 0 0 4 4 3 0 7 第三章 患者安全 0 0 2 2 0 0 2 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 3 2 46 50 7 6 64 第五章 护理管理与质量持续改进 0 2 11 13 3 0 16 第六章 医院管理 6 0 6 12 10 0 22 合 计 11 5 76 91 23 6 120 《评审标准实施细则》涉及的法律、法规及规章 1.2.3.1 《临床路径管理指导原则（试行）》（卫医管发〔2009〕99号；2009.10.13） 1.2.5 《国家基本药物处方集》 （卫办药政发〔2009〕232号；2009.12.29） 《中华人民共和国传染病防治法》（主席令第17号；2004.12.1） 《突发公共卫生事件应急条例》 （国务院令第376号；2003.5.9） 1.3.7　 《中华人民共和国统计法》 （主席令第15号；2009.6.27；自2010.1.1起施行） 1.6.4 《药物临床试验管理规范（GCP）（国食药监督局令第3号；2003年9月1日起施行） 第一章 坚持医院公益性 第二章 医院服务 2.1.1 必须知晓 《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》 （卫医管发﹝2009﹞95号；2009.9.30） 《卫生部关于进一步推进预约诊疗服务工作的通知》 （卫办医管发[2011]111号； 2011.8.18） 2.2.1 必须知晓： 《关于进一步改善医疗机构服务管理工作》（卫医政发〔2010〕12号；2010.1.22） 2.3.1 《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕50号；2009.5.25） 2.7.1 《医院投诉管理办法（试行）》 （卫医管发〔2009〕111号；2009.11.26） 2.8.5 《无烟医疗机构标准（试行）》 （卫妇社发〔2008〕15号；2008.3.10） 《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》 （卫妇社发〔2009〕48号；2009.5.20） 第三章 患者安全 3.4.1.1 《医务人员手卫生规范》 （卫通〔2009〕10号；2009.4.1；自2009.12.1起实施） 3.9.2.1 《医疗质量安全事件报告暂行规定》 （卫医管发〔2011〕4号；2011.1.14印发；自2011.4.1起施行） 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.3.2 《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发〔2009〕18号；2009.3.2；自2009.5.1起施行） 4.5.8 《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕123号；2009.12.25） 4.6.5.1 《抗菌药物临床应用指导原则》 （卫医发[2004]285号；2004.8.19） 4.9.1 《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕23号；2009.2.13） 4.10.1 《中华人民共和国传染病防治法》 （主席令第17号；2004.12.1） 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 4.10.2 必须知晓 《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》 （卫医发〔2004〕292号 2004.9.6施行） 卫生部办公厅关于印发《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和 工作人员职责》和《感染性疾病病人就诊流程》的通知 （卫办医发〔2004〕166号） 2004.10.19施行 《医疗机构传染病预检分诊管理办法 （卫生部令第41号；2005.2.28施行） 4.10.3 《医疗废物管理条例》 （国务院令第380号；2003.6.