弥漫型脂肪肝内局灶性病变的CT诊断.pdfVIP

· 1502 · 临床放射学杂志2008年第27卷第 l1期 腹部放射学 弥漫型脂肪肝 内局灶性病变的CT诊断 唐建华，张开华，阎伟伟 【摘要】 目的 研究在弥漫型脂肪肝背景下肝局灶性病变的CT特征，以提高对其诊断的准确率。 资料与方法 回顾性分析40例弥漫型脂肪肝合并局灶性病变(35例)或残存肝岛(5例)患者的CT资料，观察脂肪肝对肝局灶 性病变cT表现的影响。 结果 40例弥漫型脂肪肝中，26例合并多发局灶性肝病变 ，9例合并单发病变，5例残存 肝岛。35例肝局灶性病变中，转移瘤 l8例 ，肝细胞癌 (HCC)术后复发2例 ，血管瘤8例 ，多发囊肿5例，多发腺瘤 及单发局灶性结节增生 (FNH)各 1例。CT平扫肝局灶性病变相对密度随脂肪肝程度而异，边界多不清，增强后强 化方式则与无脂肪肝背景的肝内病变相似。 结论 弥漫型脂肪肝内局灶性病变，其CT表现与正常背景下有所差 异，增强检查尤其是动态增强对病变的诊断与鉴别具有重要意义 ；对不典型病例，随访对比有助于正确诊断。 【关键词1 脂肪肝 局灶性病变 体层摄影术，X线计算机 CT DiagnosisofFocalHepaticLesionsinDiffuseFattyLiver TANGJianhua，ZHANGKaihua，YANWeiwei DepartmentofRadiology，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai，200052，P．R．China 【Abstract】 Objective TostudytheCTfeaturesoffocalhepaticlesionsindiffusefattyliverandtoimproveitsdiagnos— ticaccuracy．MaterialsandMethods CTfindingsof40casesofdiffusefattyliverwithfocalhepaticlesions(n：35)or focalsparings( =5)wereanalyzedretrospectively，andthechangesofCTimagesoffocalhepaticlesionsindiffusefatty liverwereobserved．Results In40casesofdiffusefattyliver，mulitplelesionswerepresentin26cases，singlelesionwas in9cases．andfocalsparinginthefattyliverwasin5cases．In35casesoffocalhepaticlesions，therewere18casesofhe— paticmetastases，2casesofhepatocellularcarcinoma，8 easesofhaemangioma，5casesofmulitplehepaticcysts，1caseof mulitplehepaticadenomasand1caseoffocal nodularhyperplasia．TheCT appearanceson plainscanoffocal hepaticle— sionsweredifferentinfattyliverandthemannersofcontrastenhancementofhepaticlesionsinfattyliverweresimilarto thosewithoutfattyliver．Conclusion TheCT appearancesoffocalhepaticlesionsindiffusefattyliveraredifferentto thosewithoutfattyliver．Contrastenhancementcanbeveryhelpfulfordiagnosisanddifferentialdiagnosis．Toatypicalcases， tollow—upreexaminationisusefulofrcor