米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症文献的经济学评价.pdfVIP

中国医院药学杂志2008年第 28卷第 21期 ChinHospPharmJ，2008Nov，Vol28，No．21 ·1883 · 稳定性_J]．中国医院药学杂志，2007，27(4)：550551． 和中国生物医学文献数据库(CBM)1994年 1月一2007年 12 [收稿 日期]2007—10—23 月收录的国内有关米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的文章，检 索词包括米氮平、帕罗西汀、抑郁症。 米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症文献的 1．2 纳入标准 (1)国内有关米氮平与帕罗西汀治疗抑郁 症随机对照研究的文献，符合 《中国精神障碍分类与诊断标 经济学评价 准》第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准；(2)汉密顿抑郁量表 邹敏 ，陈岷 ，李英 ，莫玉泉 (1．广州市精神病医院药 (HAMD)17项评分≥18分；(3)2组的基线评估差异无显著 性 (P0．05)；(4)无严重躯体疾病和脑器质性疾病，非妊娠 剂科，广东 广州 510370；2．四川省医学科学院 ·四川省人民 和哺乳期妇女；(5)人组患者性别、年龄、病程、首次发病或者 医院药剂科，四川 成都 610072) 复发均不受限；(6)按照 HAMD减分率，将临床疗效分为4 [摘要] 目的：评价米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的药物经 级 ：痊愈 (≥75 )，显著进步 (5() ～74 )，进步 (25 ～ 济学效果。方法：采用循证医学方法，将符合标准的国内有 49Voo)，无效 (25 )；(7)文献 中必须标明米氮平与帕罗西 关米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研 究文献的相关数据 汀平均治疗剂量。 进行Meta分析 ，用治疗后汉密尔顿抑郁量表 总分和有效率 1．3 排除标准 (1)不符合以上纳入标准的文献；(2)摘要、 2种指标判断效果，直接药费成本作为成本，应用最小成本分 重复报道的文献；(3)用于非抑郁症治疗的文献。 析法进行药物经济学评价。结果：米氮平与帕罗西汀治疗抑 1．4 疗效判断 采用治疗后 HAMD总分和有效率2种指 郁症的有效率分别为87．63 和87．05 ；成本分别为 (619．9 标来判断临床疗效。其中HAMD减分率≥25 为有效，有 ±126．2)元和 (582．7±117．1)元 ，差异均无显著性 (P 效率=有效人数×100 ／总人数。 0．05)；但米氮平起效较快、不 良反应较少。结论 ：米氮平为 1．5 统计学方法 所有数据采用 SPSS12．0统计软件和国 较佳抑郁症治疗方案。 际Cochrane协作组研制 的系统评价软件 ReviewManager [关键词] 米氮平；帕罗西汀；抑郁症；Meta分析；最小成本 4．2．2进行统计分析。 分析 2 结果 [中图分类号]R971 [文献标识码]A [文章编号]1001—5213 2．1 入组文献情况 最初检索到有关米氮平与帕罗西汀治 (2008)21—1883—03 疗抑郁症对照研究的文献22篇，符合上述质量标准的文献6 篇[3]。6篇文献中总共人组病例387例，其中米氮平组 194 抑郁症 (depression)是一种常见的精神疾病，随着社会 例，年龄 14471岁，平均 (33．0±9．2)岁，病程 (7．4±2．1) 竞争压力 的增加 ，其发病率呈逐年上升 的趋 势。米氮平