泌尿系结石患者的健康教育.pdfVIP

2008年 11月 中国民康医学 NOV．2o08 第 20卷 下半月 第22期 MedicalJourn~ofChinesePeopleSHealth V01．2O SHM No．22 健【康教育】 泌尿系结石患者 的健康教育 缪丽华 (扬州市第一人民医院泌尿外科，江苏 扬州 225001) 【关键词】泌尿系结石；健康教育 [中图分类号] R193 [文献标识码] B [文章编号] 0369(2008)22—2712—02 泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一。受经济、文化 手术疗法，对泌尿系结石疗效显著 ，具有安全、高效、痛苦小、 背景的影响，部分患者健康意识差、医疗知识缺乏，导致对疾 恢复快的特点，已成为尿路结石的首选治疗方法。然而，这 病认识不足。疾病初期因结石小对肾功能无明显损害而忽 一 技术的应用 ，医学知识缺乏的患者仍心存疑虑，碎石机能 视正规治疗 ，以致反复发作、反复感染、反复就诊 ，给身心和 否把结石打碎，碎石时的震动对身体有无损害?医护人员要 工作带来不同程序的影响，增加患者的经济负担。为此 ，我 针对具体问题及时与患者进行有效沟通，主动宣讲碎石机的 科在工作中重视对患者的行为干预，利用院内板报阵地、教 原理，告诉患者碎石时对 肾脏 的轻微震动对身体影响不 育处方、口头教育等多种形式 ，从门诊就诊 、碎石 、手术等对 大 5。使患者对碎石治疗持积极态度。告诉患者术前要行 患者进行健康教育，使其以积极 的态度配合治疗 ，达到事半 肠道准备 ，以获得清晰的术中图像 ，告诉患者术中很少出现 功倍的效果。 剧烈疼痛以及碎石时的声音等以减轻患者焦虑。告诉患者 1 非手术治疗 在碎石过程中不要移动体位以确保碎石效果。 结石直径小于0．6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿 2．2 碎石后饮水 鼓励患者大量饮水 ，每日3000ml以上。 酸结石及胱氨酸结石，可先采用非手术疗法…1。 饮用水以磁化杯装为好 ，由于静磁场处理后的磁化水对结石 1．1 大量饮水 教育患者多饮水以增加尿量，增加排尿次 的草酸钙和碳酸钙成分进行分离 ，可促进钙离子的游离及钙 数，达到冲洗尿路的作用。每日饮水 3000ml以上，使结石不 结晶的松动，具有一定的排石作用 6。 易沉积下来，有利于细小结石随尿液排出体外，尤其是细小 2．3 碎石后运动 输尿管结石碎石后 24小时作跳跃运动 结石多饮水配合排石药效果更为理想Ⅲ22_。 以助排石 ，肾结石2—3天后开始跳跃运动，肾下盏结石结合 1．2 适当运动 作跳跃活动，可促进排石。肾下盏结石应 体位排石。对于大于2cm的鹿角状结石、巨大肾结石或感染 做健侧向下头低脚高位并叩击腰部，使碎石排至肾盂，然后 性结石碎石后 ，患者不能立即下床活动，以免细碎的结石迅 再站立并轻轻叩击腰部，每 日3—5次，有利于结石排出[。 速大量涌入输尿管而梗阻尿路 ，严重者可引起 肾功能改变。 1．3 调节尿pH 口服枸橼酸钾、重碳酸钠等以碱化尿液， 对巨大肾结石碎石后采取卧床48～72小时，多饮水或输液、 对尿酸和胱氨酸结石的预防和治疗有意义。口服氯化胺使 利尿 ，使碎石随尿液逐渐排出体外l3J。大于2cm的膀胱结石 尿酸化，有利于防止感染性结石的生长。治疗中应经常检查 术后应蹲位或侧卧排尿 ，以防结石一齐涌出堵塞后尿道[。 尿 pH，作预防用时尿pH保持在6．5，作治疗用时应保持在 7 必要时跟踪指导、督促，以达到预期治疗的目的。 7．5[1l ～ 。 2．4