迷走右锁骨下动脉合并主动脉粥样硬化一例.pdfVIP

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2017-08-09 发布于北京
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迷走右锁骨下动脉合并主动脉粥样硬化一例.pdf

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志 2008 年第 27 卷第 1 1 q 病例报告陟迷走右锁骨下动脉合并主动脉粥样硬化一例宋薇，蒲俊智，章强，刘军患者女， 68 岁。以、痛失眠入院，继头晕头伴往高血压病史。 x 线胸部正位片提示上纵隔增宽，建议 C T 检查。 C T 平扫：见食管后、主动脉弓旁软组织密度影， C T 值同周围血管影，与主动脉内侧壁分界不清，且呈钝角交角，余主动脉弓管壁见斑片状钙化影，疑为主动脉弓动脉瘤，建议增强扫描。增强扫描 (图 i ～ 4 )：可见迷走右锁骨下动脉起自主动脉弓内侧壁，走行于气管及食管后方，起始部管壁明显增厚，管腔增宽，内壁不光整，双侧锁骨下动脉图 1 ～ 4 增强扫描轴位图像示迷走右锁骨下动脉开口于主动脉弓内侧壁，走行于食管后方；图 1 箭头示其余三支动脉走行正常。图 4 箭头示正常左锁骨下动脉及主动脉弓图 5 V R 正面观显示主动脉弓依次分出右起始部以下主动脉弓、降颈总动脉、左颈总动脉及左锁下动脉头示，后方为迷走右锁骨下脉图 6 V R 后面观示迷走右锁骨骨 (箭 ) 动主动脉管壁亦呈同样改下动脉，起始段扩张并降主动脉管壁动脉粥样硬化变。容积再现 V R (图 5 、 ( ) 6 )直观显示迷走右锁骨下动脉自主动脉弓顶内侧壁发出且于食管与气管之间，仅 5 ％位于气管前，出现临床症状的概率 10 ％如吞咽困难。患一不会起始部局限性憩室样扩张，左、右颈总动脉及左锁骨下动脉为 ( ) 本病者般出现症状，中老正年时期随着年龄增加，动硬化的发生增大起顺次