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中西医药结合治疗耕牛角膜翳 赖诗潜寇文泽 (福建省德化县浔中镇农业服务中心362500) 耕牛角膜翳乃兽医临床上一种常见病，本地多发于气候恶劣多变的春夏暑湿季节，其 他季节亦偶有发生。资料介绍与民间流传的疗法甚多，但存在区域性及保定操作难等因氧， 疗程一般较长且经久不愈。笔者根据人医治疗实质性角膜炎及民间治疗经验，揣摩应用中 西结合、内外兼治，20多年来治疗本病87例。治愈率100％。现报告如下。 1病因病理 耕牛患本病多因外感风湿热邪与劳役内伤等。高温高湿的春夏氤氲时节，畜体受暑气 熏蒸，或突遭暴雨漂淋后，或奔走过急，劳役内伤，疫病过后，热邪侵入，肝受其邪，元 阴亏虚，相火妄动，肝火上行流注于耳，久则出现角膜混浊，生长灰白色翳膜遮睛；少数 为异物刺划眼球损伤引起，还有外源性毒虫喷射毒液人眼与毒刺伤眼引发。 2临床症状 眼眵、流泪、羞明、对光敏感、疼痛、眼脸肿大微闭，眼角膜血管增粗充血，睛生灰 白色云翳，继而翳膜被复整个瞳孔表面，粗糙而无光泽，看不见虹膜和瞳孔，由视物不清 至完全失明。初发时常可见树枝状微血管向中央延伸，如病情拖延贻误治疗时机与治疗不 当，可导致云翳增厚失明，由一目转移二目发病；口色潮红，脉洪。若属外伤及外源性则 发病急速，多呈明显的一侧性，毒液刺类者，眼脸肿胀外翻，痛感明显。 3治疗 中西结合，抑菌抗炎，内外同治。中药先服用龙胆泻肝汤。后服补肾益肝明日汤；西 药退热抑菌消炎；外滴眼药水；毒刺类附加青草药对症治疗。 益肝明目汤：珍珠母459，青葙子309，密蒙花209，枸杞309，木贼草159，水煎服，1 剂，d，连服5～7剂，以上为150～200kg体重用量，余酌情增减。 西药据病情可酌选抗生素和皮质激素，同时注射治疗。1次，d’3d后改为1次，2d，连 用5～7d：另选鱼腥草或夏天无注射液，肌肉注射，连用5d。眼药水滴眼选用激素类(可 的松或强的松)与抗菌类交替滴患眼，2～3次，d，至翳膜完全退去。毒液刺类采半边莲鲜 草500～10009，取汁滴眼，加2次米泔水调蜜1509内服，或取鲜草捣烂敷患眼。 4典型病例 病例1：1983年11月20日，赤水镇铭爱村4组周某饲养一头9岁黄牛见眼布白膜而 求诊。息牛膘情中等，左眼流泪眵粘两眼脸，眼脸肿大微闭，云翳遮睛，对物无反应，粘 膜潮红，两眼血管均增粗充血，口色红，脉弦数。询问该牛流眵泪已约半月，放牧中见走 路莽撞。临诊为云翳遮睛，治疗以注射双抗：青霉素240万．链霉素300万，安基比林30ml， 水交替滴眼，3次，d。针刺知甘、山根、太阳、睛灵、百会、尾本，12月6日追访已愈。 病例2：1996年7月中旬，赤水镇东里村5组、6组有耕牛25头，放牧间发现5头眼 生白膜求诊。1996年4～7月间，本县首次发生耕牛流行热疫情，该牛群5月下旬至6月 中旬发病．其中8头未经治疗。lf缶床症状明显，3公2母，年龄4～7周岁，患牛均系流行 热发生时未经治疗。内服中药方剂(1)和(2)各3荆，注射双抗3d，鱼腥草注射液5d， 外用强的松眼药水和利福平眼药水交替滴眼，经8～14d痊愈。 病例3：1997年8月16日，赤水镇湖岭村牛林岐周某饲养一头5岁黄牛，公性，被 一个6岁儿童持一支竹杆捅着右眼，5d后该眼见布白膜求诊。临床见右患眼有一粗糙凸出 角膜若黄豆大小白斑，似脓疱，云翳以凸出点向四周扩散，中心浓厚边沿薄遮盖瞳仁，近 瞳孔凸部内角有明显月牙状损迹，内眼角有一芝麻大的出血斑。用双抗、氨基比林，地塞 米松注射治疗7d，内服清肝明目中药5剂、外用强的松眼药水和氯霉索眼药水交替滴患眼， 2周可见翳膜转淡，25d后回访见已痊愈。 病例4：2001年5月27日，上涌镇桂格村郑某一头水牛在使役收工后采食路旁灌木 丛问芦草，一只绿色树蛙(本地称“虎舅”)跳走时喷尿液至牛左眼，其牛猛力甩头，弃 草而回，次日见该眼严重肿胀并附着大量眵泪，眼脸外翻，上眼脸外翻严重。认为是发急 痧请民间兽医放痧治疗未效，6月1日求诊。临诊症状严重。患眼大量眵泪粘附着上下眼 脸并外翻肿胀紧闭，眼眶触诊反应敏感，另眼正常。经用盐茶水洗患眼，徒手掰开眼脸、 粘膜角膜红染，有云雾状白翳生长。对光反应敏感。治疗用青草药半边莲内服外用2d，肿 胀疼痛明显好转，翳膜未再生长。再服过敏煎2剂：柴胡609。防风609，五味子459，乌 梅909，甘草309。外用强的松与泰诺眼药水交替滴眼，用双抗防全身感染3d。第8d巡诊 已痊愈。 5小结 应