大肠癌外科治疗中肠造口的选择应用.pdfVIP

相关专题 7ULLAHN， YEHR． Fatal afteroral bowel hyperphosphatemiaphospho—soda case andreviewofthe1iterature preparationforcolonoscopy：areport [J]．TheAmericanJournalofGastroenter0109y，2000，95(9)：2613． 8张爱莲．结肠术前不同肠道准备方法的探讨．辽宁医学院学报[J]，2007，28 (1)：61—62． 9肖彩琼，郑美春，朱亚萍．大肠癌病人应用恒康正清全肠道灌洗的效果观察 [J]．护理研究，2004，10(18)：1743—1744． 10王笑微，金如燕．硫酸镁导泻用于胆总管I期吻合术前肠道准备[J]．天津护 理，2007，4(15)：68． 1l房玲，王成文，易秀芝，等．3种肠道清洁方法效果比较[J]．护理学杂志， 2007，5(22)：33-34．t 12李耀平．大肠癌术前清洁肠道的方法比较[J]．中国中西医结合外科杂志， 2006，12(12)：545—547． 13 andemotionalincontmence： KimJS，ChoiKwons．Post—strokedepression correlationwithlesion local[J]．Neurology，2000，54(5)：1805—1810． 14高新华．番泻叶与清肠剂用于大肠癌肠道准备的比较[J]．基础研究，2005， ll(8)：604． 15杨爽，吕晶．番泻叶加甘露醇行结肠镜检肠道准备的效果观察[J]．社区医学 杂志，2007，5(17)：86—87． 16 RISTVEDTSL，MCFARLANDEG．Patient forCT preferencescolonography， conventional bowel American colonoscopy，andpreparation[J]．TheJournal ofGastroenterology，2003，98(3)：578． 17徐燕燕．改进右半结肠癌患者术前清洁灌肠方法的研究[J]．中华护理杂志， 2006，41(1)：14—15． 18杜琴，王玉琼，郭秀静．妇科手术前肠道清洁方法研究现状[J]．现代护理， 2007，5(13)：1269-1270． 19甄莉，周春兰，吴承堂，等．维沃替代常规肠道准备的临床观察及护理[J]．南 方护理学报，2003，10(2)：628． 大肠癌外科治疗中肠造口的选择和应用 浙江省肿瘤医院大肠外科(杭州，310022) 李德川刘勇 肿瘤外科常用的术式之一。肠造口术虽然手术操作简单，但在大肠癌的外科治疗过程中如何更有效地使用不同方式的肠造口术，减 少造Lj相关的并发症，仍然是我们研究和探讨的课题之一。因此，我们就大肠癌患者外科手术治疗过程中肠造口术的选择和应用进 行探讨。 肠造口是人们为了治疗疾病的需要，将肠道的一部分外置于腹部表面，使肠腔与体外直接相通，暂时或永久的转流粪便，替代 肛门的排泄粪便的功能。露出皮肤表面的肠段称为肠造口，俗称人口肛门。从小肠至结肠的肠段均可行肠造口，大肠癌外科治疗中 行肠造口主要是促使肠道内容物的排出，减轻肠道压力，缓解肠梗阻，保护远端肠吻合口或损伤的肠管等。临床上肠造口根据造口 肠段可分为分回肠造口和结肠造口；根据治疗需要可分为永久性肠造口和暂时性肠造口；根据造口外形可分为单腔造口和双腔造口 (其又可分为分离式肠造口和环状肠造口)等。理想的造口位置选择应包括：病人眼睛能看到及手可触及之腹部，腹部平垣可以贴 袋予处，避开陈旧的疤痕、皮肤皱褶、系腰带的横线、肚脐、腰围和骨头边缘如：骼骨边缘、肋骨弓、耻骨联合等处。回肠、右结 肠造口主要为右下腹，左结肠、乙状结肠造口为左下腹，横结肠造口主要为右或左上腹。大肠癌外科治疗中主要以结肠单腔造口和