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第一章 健康极其相关知识 一.健康的定义 不仅免于疾病和衰弱，而是保持躯体方面，精神方面和社会方面的完美状态。. 机体健康 良好的个性，情绪： 良好的处世能力 良好的人际关系 二.影响健康health的因素 生物因素(biological factors) *新病种：爱滋病、非典、疯牛病、禽；流感等 *旧病种：结核、霍乱、鼠疫、肝炎等 生物遗传因素：由生殖细胞或受精卵遗传物质发生突变而引起的遗传疾病 如：血友病、色盲、先天性心脏病。 环境environment 物理环境physical environment ：空气、水、食物、气候。 室内装修污染： 2002年：南京栗某母子同患再生障碍性贫血，甲醛超标12.6倍。 2003年：佛山苏某搬进新居3月后， 社会环境social environment ：如：城市发展过快、高楼林立、住宅拥挤均导致人际关系疏远 生活节奏加快、人们长期处于紧张状态，导致情绪暴躁、烦闷、酗酒、吸毒等。 政治因素：政府决策 生活方式life style指习惯、爱好、生活目标、态度。 良好的生活方式：增进健康 不良的生活方式：导致疾病 如：肥胖、酗酒、网瘾 高血压、冠心病、消化性溃疡 抑郁症（人际关系紧张、离婚、婚外恋） 自杀率高出正常人35倍。 美国新起点健康生活方式 营养： 1小时或慢跑半小时 水：6~8杯 D的合成 节制：烟、酒、毒品 空气： 信念：客观评价自己、与人为善 医疗保健服务health care service： 医疗保健制度 三级预防 一级预防：改善环境、增进健康 二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。 三级预防：防止病残，促进康复 三.健康测量指标 躯体健康指标 体格 身高height 体重weight：基本稳定 体块指数(body mass index,BMI)=体重(kg)/身高(m)2 18.5~22.9 男性标准体重(kg)=身高(cm)-105 女性标准体重(kg)=身高(cm)-100 体温：36~37°C。 脉搏：60~100次/分 呼吸：16~20次/分 大便：基本定时，通畅 小便 进食 睡眠 功能指标 基本日常生活活动 (activities of daily life)：衣着、个人卫生、餐饮、使用厕所、大小便。 生活活动能力(the instrumental activities)：购物、做饭、家务等。 快速登上5楼：较好 气喘吁吁：较差 登上3楼：既累又喘：身体虚弱 心理健康指标测量 人格personality：性格、气质、能力 能否客观接纳自己、评价他人、保持良好的适应能力？ 人格影响健康的机理： 直接影响身心健康：情绪稳定、自信 人格影响人们对社会支持的感知 艾森克人格问卷 E量表： 外向：好交际、活动、刺激、冲动 内向：好静、离群、缄默、冷淡、不冲动 N量表：情绪是否稳定？ 高分：焦虑、紧张、易担忧、郁郁不乐 低分：情绪稳定、平静 P量表：精神质 高分：孤独、不关心他人、缺乏同情心、 感觉迟钝、对人有敌意 智力mental：评价个体健康状况的重要依据。智力正常的人才具备维护机体健康和对社会、自然环境的良好适应能力。 韦克斯智力量表：语言理解能力、词语流畅力、数字处理、空间关系能力、知觉速度和一般理解力。 智力等级分级 情绪与情感 良好的情绪（happy)~~健康 不良情绪(anxiety\depression)~身心问题 焦虑、抑郁量表 社会角色功能 (role) 社会支持：精神、物质 良好的人际关系、社会支持对健康的促进作用。 是否充分利用？ 行为模式 行为模式 A型：时间紧迫感(time hurry)、过分的竞争(competition)和敌意（hostility）. 性格：易恼火(aggravation)、 急躁(impatience) B 行为与健康 WHO1992年公布： 死亡因素：60%由不良行为引起。 专家提出：在四个因素中，生活方式和行为因素对健康影响最大 摄入动物脂肪过多——高脂血症 紧张、吃盐过多——高血压 致病行为对人体危害的特点: 泛影响性 潜在性 累积性 四.影响居民健康的主要卫生问题 急性、慢性传染病仍是威胁居民健康的重要因素。 结核、淋病、肝炎、痢疾、梅毒等5种传染病发病率高达155.09/10万，对居民健康构成很大危害。艾滋病呈逐年上升趋势，霍乱每年均有发生。 传染病疾病谱正在改变，原有的传染病尚未完全控制，新的传染病不断出现。 这些传染病的发生除生物因素外，也与社会风气、环境因素及行为习惯有很大关系。 高血压、心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病对居民健康危害越来越严重。 居民的生活水平不断提高，但合理营养问题未受足够重视，健康意识滞后，运动不足，吸烟、酗酒、生活不规律等非健康行为