郭会卿教授治疗干燥综合征经验.pdfVIP

中医研 究 2012年 11月 第25卷 第 11期 TCMRes．November2012Vo1．25N0．11 健骨为主。处方 ：熟地黄 20g，黄柏 10g，知母 10g， 在于肺脾肝 肾。故在治疗上王师主张 “培补气血 、 黄精 20g，白芍 20g，桑葚 15g，当归 15g，鸡血藤 温 阳通络祛湿”，在尊崇 “治痿独取 阳明”和 “泻南 15g，山药 10g，锁阳 10g，龟甲30g，陈皮 15g，全 方 、补北方”的同时，尤注重气虚为病。临证 常以大 蝎 10g。若患者表现为久病体虚，肢体无力，肌肉萎 剂量的补气药如黄芪 、党参峻补中气之不足，使脾胃 缩 ，手足麻木 ，伴有肌肉隐痛不适 ，畏寒肢冷 ，腰膝酸 健 ，则气血生化有源，精微得以四布 ；酌加柴胡、升麻 软 ；舌质暗或有瘀斑 ，苔腻 ，脉沉细涩 。则为 阳虚络 升提下陷之清气 ，使补而不滞 ；如辨证无阴虚之象 ， 瘀 ，四肢百骸不得温养所致 ，故治疗 以温补脾 肾、活 即配伍 巴戟天、淫羊藿等温阳之品推动气血的输布， 血通络为治法 ，处方 ：肉苁蓉 15g，巴戟天 15g，菟丝 从而减轻动则乏力之症 ；久病人络、虚则致瘀 ，每于 子 10g，山茱萸 12g，石斛 12g，茯苓 12g，远 志 方药中配伍虫类药如僵蚕 、地龙、全蝎等通络之品， 12g，僵蚕 10g，地龙 10g，桃仁 10g，川芎 10g，黄 疏通脉络使气血不致 阻滞 ，配伍桃仁、川芎 、红花等 芪 30g，白芍 12g，人参 20g，半夏 12g，陈皮 12g。 化瘀通络 ；本病本于气虚 ，气虚则易招致湿邪为患 ， 3 体 会 故辨证中如有湿证表现即配伍茯苓 、白术 、白扁豆等 重症肌无力是神经 内科常见病之一 ，病位在神 健脾利湿之品；若患者表现为肝肾阴虚证 ，则于补气 经肌肉接头的突触后膜上 ，是该膜上乙酰胆碱受体 药中加大补肝肾、强筋骨之品如熟地黄、龟 甲、黄精 受到损害后 ，受体数 目减少而引起 的疾病。 目前认 等，并酌加黄芩清虚热 ，使 内热清、肾阴滋，金水相 为是一种获得性 自身免疫病 ，然而，引起重症肌无力 生 ，滋润五脏。王教授指出痿证的治疗不仅要分清 免疫应答的始动环节仍不清楚，大多认为与胸腺部 气虚 、阴虚 ，还可以配合针灸 、饮食疗法 ，如平素饮食 位的异常免疫应答有关 。故西医治疗以胆碱酯酶抑 中多食薏米、山药等健脾之品，使 中气健运 、气血运 制剂、激素和胸腺治疗为主。王师将重症肌无力归 行有力而改善患者症状，适 当加强肢体活动从而利 属于中医学 “痿证”范畴，认为先天禀赋不足、六淫 于本病的康复。 侵袭 、内伤劳倦等致五脏虚损、肢体失养是其基本病 参考文献 ： 机 ，其病理性质虚多实少，且多夹湿、夹瘀 。主要证 [1]周仲瑛．中医内科学 [M]．2版．北京：中国中医药出版 型有肺脾气虚、痰湿阻络 、脾肾阳虚 、肝肾阴虚 、络脉 社 ，2007：481． 收稿 日期 ：2012—06—06 瘀阻等。王师认为 ：气虚 、阳虚为病贯穿在整个病程 (编辑 李亚峰) 中，阳气亏虚 ，无力推动气血运行 ，肢体筋脉不得温 运而致动则乏力 ，气血运行不畅而为瘀、为滞。病位 文章编号：1001—6910(2012)11—0058—03 · 名 师 高 徒 · 郭会卿教授治疗干燥综合征经验 曹玉举 ，段 飞 (1．郑州中医骨伤病医院，河南 郑州450016；2．河南中医学院第一附属医院，河