上海大学2014年接收外校推荐免试攻读硕士学位研究生申请表.doc

上海大学2014年接收外校推荐免试攻读硕士学位研究生申请表 姓 名 出生日期 年 月 日 民 族 照 片 近期一寸免冠正面照片 性 别 身份证号 通 讯 地 址 及 邮 政 编 码 本人联系电话 E-mail地址 所在学校、院系 入学时间 本科专业名称 毕业时间 申 请 项 目 拟申请硕士研究生类型 □学术型硕士研究生 □专业学位硕士研究生 拟申请院（系） 拟申请专业 获 奖 情 况 项 目 一 年 级 二 年 级 三 年 级 获奖学金等级 其它获奖项目 申请人所在院系意见： 负责人签字： （院系盖章） 年 月 日 申请人所在专业的同年级总人数 人，该申请人三学年总评成绩在本专业年级排名为 ___________名。 申请人是否有母校的推荐免试名额： （若无母校推荐名额，我校将不予接收） 申请人所在学校推荐意见： 所在学校教务部门负责人签字： 学校教务部门公章： 年 月 日 本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均经过本人认真思考和审核，而且符合本人真实情况，本人愿对此承担一切责任。 申请人签字： 年 月 日 院系拟接收为免试硕士研究生的意见： 院系公章： 负责人签字： 年 月 日 此表一式两份。