应用Ilizarov环形支架矫正马蹄足的几个技术问题.pdfVIP

；例近几年也时幸 ！纤维瘤在术后： ：病机制的研究， 应用Ilizarov环形支架矫正马蹄足的几个技术问题 程栋 康庆林 周祖斌 曾炳芳 张长青 柴益民 上海市第六人民医院 200233 关键词：马蹄足；骨与关节畸形；Ilizarov技术；跟腱挛缩；足下垂 我们应用Ilizarov环形支架治疗了30例严重的马蹄足畸形，取得了满意的 疗效。根据我们的经验，马蹄足的矫正需要注意以下几点： 第一、要仔细分析形成马蹄足的原因，区别对待，一般需要分为骨骼畸形、 跟腱或肌肉挛缩、皮肤瘢痕，或者由于肌肉缺失或者神经原因。如果肌肉和神经 的动力尚好，矫正的效果不丢失。如果是肌肉或神经原因，畸形矫正后则需要再 行肌腱动力转位，或者考虑关节融合，以防畸形复发。 先天性复拇指畸形术后继发畸形100例 梁晓旭 李崇杰 沈阳医学院附属奉天医院手外一科 110024 摘要：目的 对常见先天性复拇指畸形术后继发畸形的分析及治疗。方法 2000年2月—2010 年2月收治100例先天性复拇指畸形术后继发畸形的患者：骨骺残留26例；拇指外展功能受 限伴虎口狭窄33例；;拇指掌指关节外侧线状疤痕挛缩影响拇指功能15例；掌指关节偏斜22 例;主干指被切除，副拇指保留4例。分别采取彻底切除关节腔内残存骨骺，修复关节囊；修 复掌指关节囊、拇短展肌止点建及虎口开大：其中3例外展肌已萎缩，则行拇对掌功能重建; 掌指外侧线状疤痕挛缩行Z字改形及关节囊松解；掌指关节偏斜采用关节融合或楔形截骨术； 主干指被切除，副拇指保留的4例，由于副拇指骨，腱发育欠佳，采取将副拇指固定在外展对 掌位等手术方法，纠正拇指畸形，改善拇指的外形及功能。