三种药物对多囊卵巢综合征患者促排卵的临床效果观察.pdfVIP

20l2年 8月第 6卷第 15期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)．Auaust1．2012．Vo1．6．N0．15 椎体的退行性变 ，减少邻椎骨折的发生 ¨D。 期疗效满意，由于病例较少，部分患者观察时间不长 ，远期疗效 4．结论：PMMA联合 GeneX用于后凸成形术，二者互相取 有待进一步临床验证。 长补短，既能较好地在早期增强患椎 ，又能在维持力学性能的状 (本文图片及参考文献见光盘) 况下较快完成椎体 自身骨改建 ，满足经皮椎体后凸成形术的要 (收稿 日期：2012-02-28) 求。明显提高了患者的生活质量 ，降低卧床并发症的发生率 ，近 (本文编辑：张岚) 罗震宇，夏文强，尹博．骨水泥联合人工合成骨用于后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折23例 [J／CD]．中华临床医师杂志：电子版，2012，6 (15)：4516-4517． 三种药物对多囊卵巢综合征患者促排卵的临床效果观察 杜海燕 王凌峰 张琳 王辉 多囊卵巢综合征 (polycysticovariansyndrome，PCOS)是无排 3．用药方法：于月经周期第2天常规阴道超声检查子宫附 卵性不孕的主要原因之一 ，是临床上最常见的妇科内分泌疾病 ， 件未见异常后，于月经周期第5天口服CC100mr／d×5d或 LE 以慢性元排卵和高雄激素血症为主要特征”J，是女性最常见的 5mg／d×5d(有文献报道LE5mg／d的促排卵率及子宫内膜的 生殖功能障碍性疾病，发生率 占生育年龄妇女的5％ ～10％C2]， 反应性均优于2．5mg／d，我们小样本的统计结果与此相符，故本 在不孕症中PCOS的发病率占25％～30％ J，PCOS所致的不排 实验采用LE5mg／d)，HMG组于月经第3天开始 ，低剂量递增 卵是临床较常见的引起女性不孕的原因。因长期无排卵导致不 法肌注 HMG37．5U／d起步，1次／d，3d后无优势则加量为 孕，促排卵治疗成为其主要治疗手段；以往多采用克罗米芬 75U／d，直到卵泡直径≥1．8cm止。 (elomiphenecitrate，CC)或绝经后尿促性腺激素(humanmenopa— 4．卵泡监测 ：月经第8天开始根据卵泡生长速度 ，阴道超声 usalgonadotropin，HMG)促排卵治疗 ，但cc具有外周抗雌激素作 监测卵泡发育，卵泡直径超过 1．3cm时，每天行晨尿检测尿促 用 ，会影响子宫内膜的发育从而影响胚胎着床 ，降低妊娠率 4【]， 黄体生成素(LH)，当最大卵泡平均直径 ≥1．8cm时，肌注绒毛 而HMG可导致多个卵泡发育，使多胎妊娠和卵巢过度刺激的风 膜促性腺激素 (HCG)5000—10000IU，注射HCG后24—36h同 险增加。来曲唑(1etrozole，LE)自2000年 Haya等 将其正式用 房；注射 HCG后 48h经超声证实是否排卵；所有患者在排卵后 于临床 ，并取得 良好的结局，近年受到越来越多学者的关注。本 16d测血清 B—HCG，结果阳性判定为生化妊娠；排卵后 30d阴 研究通过对60例PCOS患者应用 Cc、LE和 HMG诱导排卵，观 道超声见胎心搏动为临床妊娠。 察 比较治疗结果及血清生殖激素的变化，以探讨三种促排卵药 5．生殖激素的测定：于注射HCG日抽取静脉血，用化学发 物对PCOS患者的治疗效果。 光法测定LH、雌二醇(E2)和睾酮(T)。 一 、 资料与方法 6．统计学分析：采用SPSS16．0软件 ，应用t检验检测两组 1．一般资料：选取2009年 10月至2011年 1O月在我院不 之间成熟卵泡数(直径 ≥1．8elI1)，子宫内膜厚度及各生殖激素 孕不育门诊就诊 的PCOS患者60例。诊断标准：(1)采用中国 之间的差异。应用X检验和Fisher检验检测三组之间排卵率和