临床不合理应用抗菌药物处方分析.pdfVIP

医学信息2012年7月第25卷第2期Medica1Information．Ju1．2012．Vo1．25．No．2 l临床i医学 恒温循环水槽中，待FFP融化到一半多时取出血浆袋 ，将还未融化 选择好的制备方法也是非常关键的口1。本文检测结果显示，改 良快速 的血浆块捏散成碎冰块，加速其溶解 ，然后继续放入恒温循环水槽 融化离心法同水浴虹吸法所制备的FV$含量 (PO．05)差异有显著 中融化，待剩少许碎冰块时，及时取出，3000g，0℃，lOmin离心，分离 性 ， 含量(P0．O5)和容量 (P0．05)差异无显著性 ，在三相指标均合 出上层血浆，下层(25_+5)ml血浆和白色沉淀物即为冷沉淀，将其快速 格的合格率上改 良快速融化离心法高于水浴虹吸法，但差异无显著 置于低温速度冰箱中冻结。 性。FWm含量差异有显著性可能是水浴虹吸法在FFP溶解的过程中， 1．2．3水浴虹吸法 将联袋装有FFP袋子置于(3±1)℃冰冻血浆解冻 冷沉淀有时不能形成大的凝聚团块，或成絮状，不能聚集吸附在中央 箱的恒温循环水槽中，另一空袋悬于箱外，两袋之间有一定的落差。 未融化的冰块上或袋壁上，有部分往往 由于虹吸作用而流到另一转 FFP融化时，由于虹吸的作用，融化的血浆流入空袋中，剩余的(25-+ 移空袋中，降低了FⅧ含量。而 为较稳定的凝血因子，受制备时间 5)ml的有 白色结晶颗粒的血浆块即为冷沉淀，将其快速置于低温速 和制备温度的影响较小，因此 含量差异无显著性。在用改 良陕速 度冰箱 中冻结。 融化离心法时，容量控制取决于离心前冰渣的量，冰渣剩余过多 ，不 1．2．4FVII和 的检测方法：按试剂说明书操作。 能转移到另一联袋中，冷沉淀容量过大，冰渣过少影响冷沉淀的沉 1．2．5容量计算 。 积，需要一定的操作经验才可以控制好容量；而虹吸法，只需计算出 1．2．6质量标准 按照GB18469—2001 《全血及成分血质量要求》规 虹吸出的血浆量，适时终止虹吸作用即可，两种方法的容量控制前者 定，由10OmlFFP制备的冷沉淀(O．5u)：Fvm含量 40IL堞 ，Fg含量≥ 比后者人为影响因素多，但都能满足质量要求，合格率都为 100％。 75m袋 ，容量：(25~5)ml，符合质量标准者为合格。 在制备的时间上，由于改 良快速融化离心法，加入了FFP融化到一 1．2．7 统计学方法 t检验和四格表的确切概率法。 半多时取出血浆袋，将还未融化的血浆块捏散成碎冰块的步骤，缩短 2 结果 了融化过程，抵消了离心增加的时间，故而两种方法时间相差不大。 2．1两种方法制备冷沉淀比较 将随机抽取的24袋 100mlFFP，随机 综上所述，虹吸法相对简便，所需仪器少而便宜，步骤精简，人为因素 分成两组 ，用上述两种方法分别进行检测。 影响小，但改良快速融化离心法制备的冷沉淀FW含量要优于水浴 2．2两种方法制备冷沉淀的三种指标合格率比较 改 良陕速融化离 虹吸法，血站可以根据 自己的实际情况选择适合的方法 。 心法制备的FⅧ含量合格率为 100％(12／12)，水浴虹吸法的Fvm含量 参考文献： 合格率为91．7％(11／12)，两者差异无显著性；两种方法检测的Fg含 [1】陈均，李琼芝，杨通汉，等应用半 自动血凝仪检测冷沉淀中FVm：C含最_J1． 量均为 100％的合格率，差异无显著性；两种方法制备的容量合格率 临床输血与检验，2003，5(1)：35． 也为 100％，差异无显著性。 [21中华人民共和国卫生部．中国输血技术操作规程(血站部分)[M1．天津：天津 2．3两种方法三相指标均合格的合格率比较 符合GB18469—2001 科学技术出版社，1997：44．