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医学检验 临床血液检验中的2种不同细菌鉴定法应用分析 庞 绍新 吉林市新世纪医院检验科，吉林省吉林市 132021 [摘要】目的 探讨在临床血液检验中采用直接法与常规法进行细菌鉴定和药敏试验 。方法 本文将选取 2010年 5 月～2011年 l2月期间我院收治的发烧并伴全身感染症状者患者 中的720例阳性血培养标本 ，并分别对其采用直接 法与常规法进行细菌鉴定和药敏试验对比。结果 通过对720例血液样品进行 BacT9050型全 自动血培养仪检 出的 420例的阳性样 ，其中通过直接法鉴定出G球菌282株 ，而G一球菌66株 ，而通过采用常规法鉴定 出G杆菌332株 ， G一球菌 88株。两种检测方法 的符合率为 82．86％，然后对 阳性样行药敏试验 ，其检测结果两种方法的总符合率均比 较高 ，其 中G+球菌和 G一杆菌的耐药 、敏感、中度敏感结果均无显著差异。结论 通过本实验的表明，对阳性血培养标 本进行直接药敏试验 ，其检验结果不仅操作简便 ，而且检测结果准确 以及检测时间较短 ，因此 ，直接法可替代常规药 敏实验对 G一杆菌和 G球菌的抗菌药物敏感度进行检测 。其将有效提高败血症以及菌血症的临床诊治效率 。 关【键词】血液检验 ；细菌鉴定；药敏试验 I中图分类号]R446．5 文【献标识码】A 文【章编号】1672—5654(2012)04(c)一0152一O2 在 临床细菌检测上需采用合适的 测所使用的一次性无菌试纸以及 lOmL 试验。同时根据试验的结果来选择酶 ， 血液细菌鉴定法对患者 血液样 品进行 无菌针筒f均为美 国BD公司1。 另外将菌液的浓度调整为6．2x10cfu／L， 检测 ，这样可有效提供临床疾病 的诊断 1．2血 液样 品检 测 方法 之后将其接种于药敏综合板 NC2l上 与治疗 的准确性。而 目前临床应用较多 本文患者的血液样品均采用两种 行细菌鉴定和药敏试验口I。 的细菌鉴定法有 ：血清学凝集试验、镜检 、 检测技术f直接药敏试验和常规药敏试 1．2．2样品常规检测 常规检测 ：也就是 直接药敏试验 、常规检验等。临床药敏 验1进行检测 ，同时分析不 同检测方 法 将血液阳性样分别接种于血平板 、巧克 试验的 目的就是从患者 的血液样 品中 所得出的细菌鉴定结果 以及药敏结果 力平板和麦康凯平板上 ，并其置于35℃ 检验细菌对抗菌药物的敏感度 ，进而能 的符合率 。 环境中进行 16～28h的孵育，然后再将其 够较准确 、快捷地鉴定出引起患者疾病 1．2．1直接药敏试验 直接药敏试验 ：首 行生长菌落涂片进行革兰染色镜检。之 细菌 的类型 。在本文的研究中，我们通 先需将血’液样本接种于 BacT9050型全 后在根据涂片的检验结果来选择合适 过多 720例患者的阳性血液样 品进行 自动血培养仪 (美国)中进行 自动的培养 的触酶或者氧化酶试验 ，并按照Walk 鉴定与检测 ．进而探讨利用直接药敏试 和检测 。在培养仪检测出阳性样后 ，迅 away40全 自动微生物鉴定仪上的操作 验法 的临床血液细菌检测 中的应用 速使用无菌注射器抽取 阳性品flOmL)． 步骤上机对血液阳性样 进行 细菌鉴定 价值 。 并将其注入无菌试管 中行密度梯度 的 和药敏试验 1资料与方法 离 心分离 细菌 ，所有阳性样均行 1500r／ 1．3统计学处理 对本文资料进行处理 1．1一般 资料 rain离心，在 5min后将上层清液收集起 时采用 SPSS13．0统计学软件，采用 x 对 本文将选取 2010年 5月～2011年 来 ，然 后 再 次在 3000r／min下离 心 约 计数数据进行检验 ，差异有统计学意义 12月期间我 院收治 的发烧并伴全 身感 15min后清除清液 ，使用 PBS进行洗涤 fP0．05)。 染症状者患者 中的720例阳性血培养 并沉淀两次后进行重悬…。另外在选取 2结果 标本 ，