农村社区卫生服务新模式的研究与探讨.pdfVIP

·8· 中国乡村医药杂志2007年增刊 理、人的需要及生命的质量，医患关系淡漠，单一疾病治愈 2．3．4开拓各种类型的社区卫生筹资方式。可成立农村社区 后医患关系也随之中止。这种服务模式显然不能适应社会主 卫生服务发展基金，由社区享受卫生保健服务的单位、居民 义市场经济体制的需求。应当建立一种新型的医患关系，不 定期交纳少量费用给社区卫生服务机构，专款专用，作为社 仅要为就诊病人服务，还应为未就诊病人及健康人服务。服 区卫生服务费用的补充。也可通过社区资助的方式，即社区 务方式要灵活多样，重视人的需要及生命质量，为农村居民 内单位或个人捐助来支持社区卫生服务活动，使社区内每个 提供连续性、综合性、协调性、易得性、人性化服务。 人都受益。另外接受各社会团体、慈善机构或个人的捐助，并 2．2．1进行健康普查，建立健康档案。开展健康服务首先建鼓励社会团体，个人为社区卫生事业做贡献。 立老年人、妇女、儿童，残疾人、慢性病人的健康档案。按 2．4整和资源、协同推进。要着力整合医疗救助等相关制度 需要定期上门服务，开展健康教育，指导患者正确用药和自 和政策，充分利用农村现有各种资源和社会资源，协同推进 我保健。提高农村居民生活质量和健康水平。对慢性病人疾 新农合发展。要加强前瞻陛研究，不断解决新农合制度推进 病的不同阶段实施动态管理，坚持定期监测、指导和治疗。 过程中遇到的新问题，逐步将新农合纳入规范化，法制化发 2．2．2做好预防保健工作。促进妇保和儿保门诊和计划免疫展的轨道。推动社区卫生服务的信息化建设，实现资源共享。 接种门诊的规范化建设，提高妇女保健系统管理和儿童保健 信息化管理是社区卫生服务现代化的一个重要标志，社区卫 系统管理。 生服务是建立在人群健康档案等各种卫生信息、资料之上的 2．2．3加强社区健康教育，开展多种形式的健康教育活动。 以人的健康为中心、“六位一体”的全方位的卫生服务。信息 在农村居民中举办各种形式的健康教育，发放健康教育处方， 化建设是社区卫生服务的重要环节，推广。社区卫生服务管 组织健康咨询，成立由社区内居民组成的健康促进志愿者队 理信息系统”，将包括流动人VI在内的相关健康档案，病人资 伍，定期开展活动，开展健康教育休闲活动和健康资料人户 料等全部输入电脑管理，实行跟踪服务，使社区与社区之间、‘ 活动等t开展健康社区创建活动，促进社区居民卫生观念转 社区与区级医院、疾控中心等实现资源共享，提高疾病的预 化，提高自我保健水平。 防和治疗效果。 2．2．4将基本医疗服务融于社区卫生服务“六位一体”功能2．5引进、培训与资格认证并举，加快人才队伍建设。要解 中。建立相关病种的预防、保健和治疗的动态健康档案，既 决人才队伍问题，光靠一级政府的力量显然是不够的，必须 落实防保功能，又拓展了社区医疗服务。如对60岁以上老人 从长远出发，从源头上抓起。首先，国家对农村社区卫生服 建立健康档案，掌握主要慢性病状况，实施预防与治疗动态 务工作者的培养要有长远眼光。医学院校在学科设置上要进 管理，对高危人群进行预防性检查，并通过便利、快捷、低 一步拓宽专业领域。增加公共卫生类专业的招生，增加全科 廉、有效、诚信的方法提供基本医疗服务。 医学知识和预防、健教类知识的教学内容，使公共卫生类毕 2．3探索建立稳定的筹资机制 业生增加并能适应农村基层卫生工作的需要。在招生时，对 2．3．1加大政府财政补偿。我国卫生事业性质是政府实行一专门为农村乡镇卫生机构培养的考生可适当降低分数或提供 定福利政策的社会公益事业，各级政府要增加卫生投入，社 助学贷款、奖学金等优惠政策，或实行定向培养。其次，政 会各界要筹集卫生资金，公民个人也要增加对自身医疗保健 府要出台相应的政策措施，鼓励高等院校毕业生到农村卫生 的投入。在经济上政府应负有一定的责任，根据各地的经济 服务机构就业。对志愿到条件较为艰苦的卫生服务机构工作 发展水平及实际测算结果，予以相应补偿。主要包括卫生服 的高校毕业生可实行提前定级，并给予一定经济补助。要建 务的启动费用，管理费用和用于公共服务的业务费用，如站 立科学合理的人才交流机制，鼓励大中型医院的骨干医师到 点用房的优惠和补贴，社区预防保健工作中的按人口拨款用