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医药导报 2006年 4 月第 25卷第 4 期 3·63 · ( ) 硝唑 2 1例 12. 1 % ,第 3代头孢菌素 +氨基苷类 + 甲硝唑 18例 甲硝唑或庆大霉素处理缝合处 ,最大限度地避免感染 ,一般术后 ( ) ( ) [2 ] 10. 4 % ,第 2代头孢菌素 +氨基苷类 + 甲硝唑 5例 2. 9 % 。 只需使用抗菌药物 3 ～5 d 。在本次调查中发现有 65. 9 % 的 2. 4　住院患者费用情况 　人均住院费用为 5 239. 10 元 ,人均 病例术后使用抗菌药物时间 ≥6 d。 ( ) 药品费用为 2 297. 20元 。 治疗 预防 急性阑尾炎术后感染 ,联合用药一般二联即 2. 5　住院患者住院时间、术后抗菌药物使用时间情况 　住院患 可 [ 3 ] ,具耳 、肾毒性的氨基苷类和革兰阴性杆菌对其耐药率较 者的平均住院时间为 7. 2 d,术后抗菌药物使用时间: ≤2 d为 3 高的喹诺酮类 ,一般不宜将其用作预防用药 [4 ] 。但在本次调查 ( ) ( ) 例 1. 7 % , ～5 d 为 56 例 32. 4 % , ≥6 d 为 114 例 中发现在抗菌药物联用上二联用药 51 例 , 仅 占所有病例 的 ( 65. 9 % ) ,其中 7例 ≥11 d。 29. 5 % ,而三联 、四联及以上用药 114 例达 65. 9 % ;氨基苷类 2. 6 　围手术期抗菌药物合理应用评价 　应用合理 4 1 例 和喹诺酮类参与三联用药率分别达到 94. 4 %和 25. 0 % 。 ( ) ( ) 23. 7 % ,应用基本合理 74 例 42. 8 % ,应用不合理 58 例 对抗菌药物的不合理使用 ,与文献 [ 5 ]报道具有一定的相 ( 33. 5 % ) 。 似性 ,主要表现在用药品种多、联用过多、术后用药时间过长 、更 2. 7　住院费用统计 　人均住院总费用 、药品费用 、药品费用 /住 换药品依据性差以及对药物不 良反应 、耐药性 、抗菌谱 、药物间 院总费用之间均有显著性差异 。见表 3。 相互作用认识不深重视不够 。 表 3　各组患者抗菌药物使用费用统计分析 　 从围手术期抗菌药物使用费用统计分析中 ,可 以看到 “总 ( ) ( ) 体 ”“合理 ”和 “不合理 ”之间差异有显著性 。通过统计结果显 项目 例数 住院总费用 A /元 药品费用 B /元 B /A 总体 　 173 5 239. 10 1 2 2 297. 20 1 2 0. 438 5 1 2 示 ,强调合理应用抗菌药物 ,对控制药品消耗 , 降低患者住院费 合理 　 4 1 2 872. 50 3 987. 70 3 0. 343 8 3 用具有意义 。临床药师有责任有义务积极参与治疗方案的制 不合理 58 7 065. 80 4 069. 20 0. 575 9