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20lO年8月 护理学报 August，2010 of V01．17No．8A 1 第17卷第8A期 Journal Nursing(China) 【研究生园地·综述】 护理人员临床思维培养现状分析 郭佳，尹作娟综述；隋树杰审校 (哈尔滨医科大学护理学院，黑龙江哈尔滨150086) 【关键词】护理人员；I临床思维；护理教育 【中图分类号】R420【文献标识码】A 【文章编号】1008—9969(2010)08A-0001-04 随着护理事业的发展。现代护理从以疾病为中 临床思维是医护人员在临床实践中对疾病的诊断、 心阶段演变到以人的健康为中心阶段。由于医学模 治疗、预后和预防等的诊断思维和治疗思维。与狭义 式的转变对护理工作产生了巨大的影响。要求护士 地认为临床思维仅仅是临床诊断思维和临床治疗思 在I|缶床工作中要独立判断、独立决策、独立执行。因 维相比较。广义的临床思维更能适应现代医学模式 此，培养护士求疑、实证、严谨和理性的临床思维逐 转变的需要。有利于通过各种形式开展医学教育工 渐得到重视。护士的临床思维是开展整体护理的必 作。减少与国际医疗教育的差距．提高医学专业人员 要前提与基础．也是真正按照护理程序开展临床护 的临床综合能力【3l。 理工作的关键所在。护理临床思维能力更是将护士 1．2护理临床思维对于“护理临床思维”的理解． 的护理临床思维与实践相结合的桥梁。与迅猛发展 国内学者们尚没有给出统一的、标准化的概念。吕一 的医学科学相比。护理学科的理论也尝试着在方法 婷【41的研究指出护理临床思维是指护理人员在临床 学上进行理性的思考。护理教育者采取积极措施来 实践中对患者健康状况的评估、诊断、护理、预防等 培养护理学生和护士的临床思维。但是，目前国内在 思维过程或思维活动。另有学者认为护理临床思维 护理临床思维的培养和测评方法上尚未达成统一的 能力是指运用理论、智力和经验对患者存在或潜在 意见．所以总结护理临床思维研究现状是非常必要 的护理问题进行综合分析、判断和实施护理措施的 的。这样不仅可以应用、推广成熟的培养与测评方 决策能力【5I。 法，也能为以后更深入的研究总结经验。笔者从护理 临床思维的概念、常见思维模式、培养方法和测评方 2护理临床常见思维模式 法几个角度综述如下。 临床护士为了应付事务性工作，不太重视思维 方法的研究．只是停留在感性认识和自身经验，缺乏 1 护理临床思维的相关概念 理性思考．常表现出单向性思维、封闭性思维、求同 1．1 临床思维 对“临床思维”的理解是一个逐渐 排异性思维和机械性思维4种思维模式【61。 发展的过程，最早理解为临床诊断思维，之后又有人 2．1单向性思维表现在思维的片面化、简单化、 理解为临床诊断思维和治疗思维。近年来，国内外很 表面化和印象化。思维缺乏系统性和灵活性，思考问 多学者建议使用现代的临床思维概念．即指运用医 题不能从整体出发，不能把握事物的发展变化，结果 学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知 导致解决问题时顾此失彼。如入院评估资料，早在 识，以患者为中心，通过充分的沟通和交流，进行病 197