腰椎三维磁共振重建技术在经皮侧路椎间孔内窥镜手术及应用.pdfVIP

第六部分·经验交流 内窥镜下微创技术的完美结合。其与传统手术相比， 3．3术前应判断脱出髓核的位置，术中放置管道 完成手术的工作通道只有16—1．8cm，因此具有切口时应兼顾突出髓核与神经根两方面的显露，必要时 小，出血少，x,1t往旁软组织损伤小，术后恢复陕的优术中可移动工作管道。 点。同时，由于通过摄像系统的视野放大，能更清楚 总之，脱出游离型腰椎间盘突出症是早期开展 的辨认各种组织结构，进行更准确的操作，避免了术 椎间盘镜的手术禁忌症。笔者认为，保证手术成功 中误伤神经血管，也有利于减少不必要的骨性结构破 的关键，与操作者的手术技巧和经验密切相关。首 坏，最大限度的降低术后腰椎不稳的发生率。采用椎 先，手术可能出现的不良现象主要是神经根及硬膜囊 间盘镜治疗腰椎间盘突出症可取得近似常规开放手术 损伤。本组病例中发生的2例硬膜囊撕裂，均为早期 的效果，且创伤小，恢复陕，符合骨科微创化的新趋 开展该术式时操作不熟练，对后路镜视野下解剖关 势。是目前治疗腰椎间盘突出症的一种理想方式。由