胆囊结石病肝气郁结证和胃肠激素受体基因表达的相关性研究.pdfVIP

治疗组服用五草汤(药物组成：车前草15克、鱼腥草15克、白花蛇舌草15克、益母草15克、茜 草15克)每日一剂，水煎服，日3次。临症加减：外感咽痛者选加麻黄9克、柴胡10克、金银花10 克、连翘lo克；血尿明显者，加白茅根30克、当归】0克、旱莲草】2克；湿热甚者，加黄芩J0克、 蒲公英12克：气虚明显者加黄芪10克、党参15克、白术12克。对照组服用三金片(桂林三金药业集 团公司产品)，每次5片，日3次。全部患者均治疗6周，进行治疗组与对照组的症状、体征、治疗效 果及各项检查指标的比较。 3疗效标准 症状体征有无用(+)、(～)表示，程度以计分法表示。疗效判定标参照《中药品新药临床研究指 导原则》(中华人民共和国卫生部1993)。 4治疗结果 4．1临床表现 治疗后两组的尿频、尿急、尿痛、尿色赤黄、口舌干燥、腰酸痛 面肢浮肿等临床表现程度均有改善或消失，积分值明显下降，治疗后与治疗前对比经统汁学处理均 有显著性差异(P0．001)。治疗组在改善尿频、尿急、急痛、面肢浮肿等症状优于对照组，经统计学处 理有明显著异(P0．05)。 4．2实验室检查 治疗6周后复查细菌清除情况，治疗纽除聚团肠杆菌1例阳性外，其余全部转阴；对照组2例表皮 葡萄球菌、大肠埃氏菌持续阳性外，其余全部转阴。 五草汤组免疫指标观测 lgA、lgM、补体c3均在正常值的低水平，治疗后均有明显提高，P0．05。 表1五草汤血清IgG、lgA、lgM、补体c3的变化比较(x±s) n C3 lgG(g／to IgA(g／L)lgM(g几) 36 10．52±1．63 l 51±0．42 l 0 14 治疗前 25±0．31 92±0 2 治疗后 36 11．624-1．96+1．684-0．49+1．43±O．41 1．194-0．29+ 5讨论 慢性泌尿系感染病程绵长，病机复杂，多为虚实夹杂，邪正相混，治疗虽采用滋阴益肾、清热利湿、 温肾健脾利湿取得一定疗效…，但结合本病病机来看，采用清热利湿力不足，且乏凉血解毒之功。而五 草汤在证治上强调清热利湿、凉血解毒。方中车前草、鱼腥草清热利湿，药理研究证实，该药物具有利 尿作用，对金色葡萄球菌、火肠杆菌等有抑制作用口J：白花蛇舌草清热解毒，通小便：益母草、茜草凉 血祛瘀、利尿消肿。本研究证实，五草汤可明显改善尿频、尿急、尿痛、面肢浮肿、腰酸痛等症状，验 证了本方配伍符合临床病机。临床总疗效虽与三金片无显著性差异，但在改善症状方面优丁三金片。临 床免疫指标表明，该方可调节机体免疫功能，以增强机体抵抗力。 综上所述，本项目研究提示五草汤是治疗慢性泌尿系感染的一个较好方剂，可提高疗效，减轻病人 的痛苦，且安全，无毒副作用，有较好的临床应用价值。 参考文献(略) 胆囊结石病肝气郁结证与胃肠激素受体基因表达 的相关性研究 郑培永章学林指导朱培矗r海中医药大学附属舵华医院(t海200032) 胆囊结石是临床常见病，据中华外科学会胆道学组1995年底公布的调查报告，胆囊结石几乎占H目 石病的80％川。中医认为肝失疏泄，胆汁排泄不畅，淤滞日久，聚而成石。肝和胆排泌胆汁的功能郁滞 不畅(肝气郁结)是胆囊结石的基本病机。现代医学认为胆汁成份“质”和“量”的异常及胆囊动力紊 乱是胆囊结石形成的两个基本要素。不难发现，现代医学与中医学对胆囊结石形成机理的认识有某些相 同之处。胆囊结石病肝气郁结与胆囊动力之间可能存在着某些内在联系．本研究旨在揭示他们之间的关 系，科学阐释胆囊结石病肝气郁结证的物质基础，提高中医诊治胆囊结石的水平。 1临床资科 证分型标准参照《中医临床诊疗术语》国家标准、《中药新药研究指导原则》制定。主症：(I)右胁肋 症2项以上(含2项)即可诊断。据此标准分型，·48例中属于肝气郁结证者20例，非肝气郁结证者28 例，两组病人在性别、年龄和病程方面无显著性差异。 2实验研究 2l标本处理 术中