125I粒子植入治疗非小细胞肺癌现状.pdfVIP

nsI粒子植入治疗非小细胞肺癌现状 曲昂王俊杰 北京大学第三医院肿瘤治疗中心，北京100191 【摘要】外放疗在肺癌的综合治疗中发挥了重要的作用。但随着近距离治疗技术的发展，·2sI粒子 持续低剂量率照射在肺癌中的应用越来越广泛，且具有独特的剂量优势。研究显示其近期疗效确切、 患者生存质量提高。 【关键词】非小细胞肺癌，1251粒子，外放疗 for 125ISeeds TreatmentofNon-smallCell Cancer Implantation Lung Third QuAng，WangJunjie，OncologyCenter，PekingUniversity Hospital，Beijing，100191 ABSTRACTExternalbeam an in roletreatmentofnon-smallcell radiotherapyplayedimportant lung the of was seeds extensive cancer．Followingdevelopmentbrachytherapytechnology，125I implantation had in short-termeffectand oflifehadbeenseen． used，which advantagesdosimetry．Better quality cell beam Keywords：Non-small seeds；External lungcancer；125I radiotherapy 肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，死亡率在恶性肿瘤占据前位【l，21。非小细胞肺癌 cell (Non-small 疗为主的综合治疗。约64．5％的患者治疗过程中需要接受放疗。由于受到周围正常组织耐受剂量和 患者心肺功能的限制，并非所有患者都适合外放疗。而1251粒子持续低剂量率照射作为近距离放疗 的方法之一，由于其独特的优势，在肺癌中的应用越来越广泛。 125I粒子植入治疗NSCLC的理论基础 放射性粒子组织间植入治疗肿瘤是指将低剂量率的微型放射源直接植入到肿瘤体内或肿瘤周 围，通过放射性核素持续释放射线达到杀伤肿瘤细胞的目的。作用于DNA发生单双链断裂，并产生 自由基，损伤细胞。使对射线相对不敏感的静止期肿瘤细胞进入繁殖周期，不断被杀伤。持续低剂 量率的照射，使乏氧细胞再氧和，同时G2／M期的阻滞都利于对肿瘤的杀伤。与外放疗相比，放射 性粒子植入治疗具有局部剂量高，而肿瘤周围正常组织剂量低的优点，克服了传统外放疗剂量提升 困难和对正常组织损伤大的缺点，临床应用创伤小和治疗周期短【3】。20世纪80年代由于新型放射性 核素研制成功、超声／CT等影像技术出现、计算机三维治疗计划系统和精确定位固定系统的保证， 使放射性粒子组织间植入治疗肿瘤得到迅猛发展，在头颈部肿瘤、胰腺癌和前列腺癌等治疗中均显 示较好的疗效【4。8】。 1251粒子植入方法 125I粒子植入方法主要包括CT／B超引导下经皮穿刺、支气管镜下植入、胸腔镜或开胸手术直视 下植