高压氧对精索静脉曲张家兔生殖激素水平影响的实验的研究.pdfVIP

高压氧对精索静脉曲张家兔生殖激素水平影响的实验研究 湖北省襄樊市第一人民医院(441021)郭永连周金梅王艳芳 摘要目的研究高压氧(hyperbaric 进一步探讨精索静脉曲张致男性不育的机制。方法：采用HBO干预精索静脉曲张家兔模型，对睾丸重量、体积，精液 参数及外周血浆生殖激素水平进行研究。结果：与Vc模型组比较，HBO干预Vc模型组精液质量改善，睾丸重量增 引起生殖激素水平平衡失调，从而加重睾丸生精功能及附睾精子成熟功能的损害。主要机制为VC时睾丸缺血，缺氧 及其微循环灌注障碍；②HBO可有效抑制Vc致睾丸间质细胞损害进程，改善睾丸间质细胞生存的微循环，维持生殖 内分泌激素水平平衡。 关键词精索静脉曲张高压氧不育生殖激素 精索静脉曲张(VC)是引起男性不育的常见原因之一，约减压至环境压出舱。为了控制舱内0：浓度，全过程用医用钠 占男性不育病人的2l％一4l％，明显高于一般人群的10％一 石灰吸收c02和水蒸气。减压全过程给予低流量氧气人舱。 16％‘1]。尽管已证明VC可引起临床上睾丸萎缩、精子产生每日1次，6次1个治疗单元，每个单元间隔2天。共8个治疗 不足，精液异常和生育力下降，但对其引起男性不育的确切机 单元为一个疗程。 理仍不明确。近年来，有关精索静脉曲张导致不育的机理倾 四、动物饲养 向于：睾丸血流动力学的改变及其对能量代谢的影响，睾丸、 各组动物在同一条件下喂养，室温控制在20一26℃，光照 附睾的微循环灌注障碍，免疫因素，睾丸生殖细胞凋亡增加的 12h，饲养密度0．46m2／只，由湖北制药厂实验动物部提供均衡 影响等。睾丸生精过程是受生殖激素调控的。高压氧是临床 营养颗粒饲料。 上应用于改善组织血流动力学及能量代谢，改善组织微循环 五、检测方法 灌注有效的物理方法02]。本实验利用高压氧作用于拟建立 术后第12周的第l天、第4天各作1次耳缘静脉血浆生 VC模型术后家兔，研究VC对家兔生殖激素水平的影响，进一殖激素检测，全部动物均于晨6：30—7：30抽取空腹血。放射 步探讨VC引起男性不育的机制。 材料与方法 盒说明操作。两次取平均值。 一、实验动物与主要试剂 六、精液参数分析(双盲法) 500～3 成年雄性、有生育力新西兰大白兔(2 0009)，购于 在术后第13周第l天、第4天分别对各组动物利用自制 华中科技大学同济医学院实验动物中心。生殖激素放免试剂 的人工取精器，收集精液，测量每次收集精液的体积，液化后 盒由中国原子能科学院同位素研究所提供。 用精子计数板在光镜下计数精子密度、存活率、各级精子的比 二、动物分组及VC模型建立 例，观察精子形态及主要运动形式，取2次结果的平均值。 取上述动物30只，随机分为对照组(A)(n=lO)。VC模七、测量双侧睾丸重量、体积 型组(B)(n=10)，HBO干预VC模型组(C)(n=10)。参照术后第14周，将动物空气栓塞致死，经阴囊切口快速剪 Snydle等。3]的方法，将B、C组动物左腰睾丸干静脉充分游离下睾丸，去附睾及周围组织，立即入称量瓶用分析天平称重。 后部分结扎，使其缩窄65％，或将左肾静脉部分结扎使之缩窄 人量杯测体积。 70％。A组仅游离精索静脉而不结扎。 八、统计学分析 三、高压氧处理 同表示平均数及方差，使用SAS统计软件包进行多因素 对c组动物术后第3天起，进行HBO处理。采用九江产 方差分析，概率P0．05为差异有显著性。 GYSl2型高压氧舱单舱纯氧治疗。动物分笼隔离，置人舱后， 结果 20min内加压到2．5大气压(ATA)，稳定40min(给氧10min后一、三组动物的外周血血浆生殖激素测